Question

子宫出血是怎么回事?

Answer 1

能引起阴道出血时间过长的原因有很多，如月经不调、宫内环出血，及患粘膜下子宫肌瘤等，有时流产、引产后子宫复旧不好也可以导致出血时间过长。人工流产手术后常规要服用抗生素；当因月经不调、宫内环出血等原因导致阴道出血超过7天时，也应该服用抗生素3～5天以预防感染。这是因为阴道长时间的出血，改变了阴道的内部环境，酸碱失衡，阴道的自净作用遭到破坏，病原菌易于侵入。此外，血是细菌很好的培养基，长时间阴道出血给病原菌的生长创造了条件，且出血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行感染，所以应适时服用消炎药物以预防感染。
经常性阴道不规则出血需要考虑哪些疾病?

能引起阴道不规则出血的原因有很多，阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但最常见的原因还是子宫病变。
(1)阴道疾病
①阴道炎症：例如当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁可以或有小的出血点，或发生溃疡而出血，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。
②阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，一般出血量不多。
③阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血；绝经后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成损伤，导致阴道出血。这些情况一般都有比较明确的病史。
(2)宫颈病变
①宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血；有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。
②子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
(3)子宫病变
①子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。
②子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。
③功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。
④宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
⑤子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现。
由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。

Answer 2

我是学医的，但不是妇科医生，以下意见仅供参考！
首选要确定出血来自阴道还是消化道（自肛门出），虽然你高中时有过子宫出血情况，但这次是否和上次病因一样？阴道出血有几种原因引起：宫颈出血（宫颈癌，别担心，只是说有这种情况的出血）、子宫功能性出血（更年期常见，和内分泌有关）等，觉得你的情况有点像“青春期功能性子宫出血”，建议你到正规的医院妇科找医生，把现在的情况和高中时的情况说清楚，好好检查，还有你感觉胸部发育不良，和其它异常情况也要说。如果是激素方面的原因就补充激素，是器质性原因就对症治疗，一切以实际检查、诊断的结果为准。

医生的职称从低到高是：医师、主治医师、副主任医师、主任医师。副主以上就比较可以了。

Answer 3

非月经时间出血（供参考）
1、发生出血的时间至关重要，排卵期的偶尔出血一般没有什么大问题，留心观察看是否连续数月发生。
2、如果出血发生在排卵期后，并伴有下腹部轻微疼痛，应该去进行妇科检查判断是否有卵巢内分泌失调或者其他疾病。
3、如果出血时间没有任何规律，就比较严重了，一定要去医院检查看看是否是子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫颈内细胞发育不正常、甚至宫颈癌。
4、大量出血，要及时去医院。

Answer 4

造成子宫出血的原因有很多，像子宫的病变，如子宫肌瘤、宫颈病变、子宫恶性肿瘤等；如果子宫正常，内膜不规则脱落也会引起出血，是由于内分泌紊乱引起的，如过度紧张、过度疲劳、环境改变、代谢性疾病、营养不良等；长期服用抗凝血药物、绝期后激素替代也会引起子宫异常出血

Answer 5

一般子宫出血考虑是由于有妇科炎症、子宫肌瘤、宫内节育器下移、内分泌失调等妇科疾病都是会导致子宫出血，您需要到医院做妇科检查看一下。