Question

窦性心率不齐，二度一型传导阻滞！

做了24小时动态心电图，结论是：窦性心率不齐，二度一型传导阻滞！白天阻滞很少发生，有一个多月了，之前做了心脏彩超和心肌酶检测都正常，现在白天感觉呼吸困难，白天心脏阵发性的难受，晚上睡前呼吸困难加重，请教到底该怎么办？现在喝着中药，去省中医开的，但是见效太慢，担心延误病情！急急急！
男性，30岁，06年有过窦性心律不齐，二度一型传导阻滞！今年又感心脏难受，去医院查了心肌酶和心脏彩超都正常，做常规心电图是二度一型传导阻滞，然后做了24小时动态心电图，动态心电图显示平均心率63次/分，最高90，最低40（睡眠时），白天如果不活动，心率会经常低于60次。原来没生病的时候正常心率是68-72次。结论是：窦性心律不齐，二度一型传导阻滞！平时白天经常感觉有心脏难受的情况，像是酸堵的难受。这种情况有一个月了。大约半个月的时候住过一次院，山东省立医院住院总共六天，打的营养心肌的针，不见效，晚上睡觉会憋醒，心脏监控显示传导阻滞一直存在没有改善。后来出院去一个诊所打针，医生把脉后说气虚，打的头孢、生脉、黄芪，晚上不憋醒了，但是白天还是有心脏不适的感觉。后来不打针了，过了一周，白天依然有心脏不适感，晚上睡前感觉呼吸困难，深呼吸后会觉得舒服。白天有时候也觉得呼吸困难。

就是想为什么会出现这种病症，西医能治愈么？为什么住院六天一点都不见效（住院期间只打的营养心肌的针和抗病毒的针），好多西医听了我的心跳，都说心音无力，和年龄不相符，应该很有力量才对。如果没有办法，中医会不会有好的治疗办法？

Answer 1

哦，您这样的情况既不能说完全是心理作用，也不能看的太重

如果您仅仅是夜晚睡眠时有那么几个二度一型房室传导阻滞，那么完全可能是夜间迷走神经亢奋，这个是健康人也可以有的，但是你白天也有，白天常规心电图也发现过的，这显然心脏确实有一点点问题的。

但是二度一型房室传导阻滞，毕竟还是预后比较良好的，不是二度二型，更不是高度房室传导阻滞，所以也没有必要太多的紧张。

至于说夜晚有40次/分，这个也是可以有的，特别是深睡眠是，就有可能迷走神经亢奋的因素。但是还是要随访观察的。

药物坦率的说也未必就有那么多的效果。你当然可以中医调理，西药也未必就有什么好的，注射的黄芪丹参什么本来就是中药，那么中医看看可能更加合理吧。

因为时间比较长，那么当然心理上也有影响，你说长出一口气就感觉舒服，这个说明心理因素更多一点，因为临床上我们把这个改善的，都更多的考虑心理因素而不是疾病本身因素的。
另外也要注意有时候还可能消化道也有问题，这样可以加重心脏不舒服的感觉。有时候消化道不适，特别是胃食道返流还可以有烧心的表现。

总之您的情况既要重视，但也没有那么糟糕透顶。慢慢调养，现在多休息，以后么，劳逸结合。注意保养可能更加合理

Answer 2

年龄?
感觉没有大的问题,
二度一型传导阻滞非常常见,
不需要任何治疗的,
感觉您的胸闷与阻滞没有关系的.

如果是年轻人,
可能是心脏神经官能症

所谓心脏神经官能症，
是指可以有类似心绞痛的症状，
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说，
心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性，
男性发病率稍低，
简单说就是类似神经衰弱的症状，
可以伴随失眠多梦，
总之不需要特别治疗，
更不要过分紧张。

服中药?
不会有大的作用的,
如果是年轻人,
停用药物,
放松心态,调整好睡眠即可，
逐字敲的，
希望对你有所帮助。
祝你好运

Answer 3

II度I型AVB本身如心率不慢，可不与治疗，但你夜间心率40次/分，应引起重视，必要时可口服阿托品。治疗上仍以改善心肌供血和营养心肌细胞为主。