Question

心脏支架后立即觉得左胸口疼痛

男46岁 心脏支架后立即觉得左胸口疼痛而且左后背也疼 大口喘气更加疼痛 大概过了10个小时后疼痛症状减轻一点点
请问这是怎么回事 是正常的现象吗 应该怎样解决
事关生命 请专业医生回答谢谢

Answer 1

支架再小也是个有结构的东西放到了血管里，撑开后保证了撑起的大血管的通畅，但很可能在撑起的位置上覆盖或挡住了某细小血管的入口，小血管造影时也看不到，遇到了是没法避免的，这个细小血管因此断流，由它供血的少量心肌没有血流就疼了然后就梗死了，但由于只有少量的心肌，一般不影响心脏功能。如果不是持续疼痛，并且之后就不再有什么症状就不必放在心上，但放过支架还有短期内（不是立即）支架内血栓的风险，要按医生的建议复查。

仅代表个人看法，建议到医院咨询专家。

四楼说的第一个可能性也是有的，会出现少量心肌细胞梗死引起疼痛。
但其他说法，这个疼痛是放了支架立即出现的，由于是正在造影，如果是夹层、冠脉痉挛、血栓形成引起的马上会发现，而且夹层、血栓形成那么危险的情况出现会立即处理的。冠脉痉挛马上处理很快就会好，也不会让他疼10小时也不缓解。残余狭窄存在也不会放了支架立即疼的。

Answer 2

我是医生，
您所说的情况的确有的，
并且并非罕见，

原因大致如下，
第一，支架植入后，
粥样斑块破碎，
阻塞远端血管，
（许多术后病人查心肌酶是升高的，可以由此说明有心肌细胞坏死，证实上面的判断），
第二，是否手术不理想，
譬如残余狭窄（血管没有完全扩开）】
是否冠状动脉损伤，甚至夹层，
第三，是否有冠状动脉痉挛，
第四，是否有血栓形成。

当然，第四种情况几率很低，
如果发生可以危及生命。

如果症状逐渐缓解，
估计问题不大，
至于解决，
相信医生会采取措施的，
譬如硝酸酯类药物静滴，
强力抗凝，
解除冠脉痉挛药物等，

如果疼痛不能缓解，
问题可能就大了，
可能需要再次造影观察。

祝你好运。

Answer 3

我不是专业医师，只是装过支架的患者，提供你一点经验。装上支架很快就觉得舒适。八个小时以后与常人一样，起床活动一无障碍。你装上之后弄得跟心肌梗塞时差不多，怀疑介入时放支架是否位置问题，我不是医师，不敢乱说，根据经验不该如此，你应回医院做个检查。

Answer 4

装上支架很快就觉得舒适。八个小时以后与常人一样，起床活动一无障碍。你装上之后弄得跟心肌梗塞时差不多，怀疑介入时放支架是否位置问题，我不是医师，不敢乱说，根据经验不该如此，你应回医院做个检查。