Question

我左侧精索静脉曲张，2.8，严重吗

Answer 1

精索静脉曲张引起的男性不育，首先要进一步看看精子情况，精索静脉曲张度数，局部不适的严重程度等，综合考虑。精子略低，曲张轻度，局部轻微不适，可以考虑先采取药物保守调理，采有特色的中成药物治疗曲张，提高精子质量，调理一般需要2个半月-3个月。手术的话，针对情况比较严重，精子质量明显差。

Answer 2

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，发病率约为15％。但大多数病人并没有明显症状，仅在体检时发现。而少数有症状的病人主要是感到阴囊坠胀痛，有时可放射到腹股沟和会阴。站久或行走劳累后症状加重，平卧休息后缓解。当然，严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱。上述症状有时同前列腺炎比较相似，检查不仔细时，往往会当前列腺炎治疗，而效果不好。其实，检查时，在站立位可见阴囊前上方有蚯蚓状团块的曲张静脉，B超检查可明确静脉曲张的程度，这样诊断基本清楚了。

Answer 3

左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。

Answer 4

若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

Answer 5

静脉曲张症状表现
1、小腿静脉曲张的症状有出血、溃疡
小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时没有疼痛等其它的症状,患者常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
2、小腿静脉曲张的症状有静脉损伤
长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
3、小腿静脉曲张的症状有水肿、皮肤色素沉着
由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。