少儿医保实行的是一年交费一次,未交费,不享受医保。
为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。
目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险。
同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。
少儿医疗保险并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险)。
按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元,仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。
扩展资料
《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告指出,当前全国儿童大病医疗保障面临的重大挑战之一,就是基本医保对重大疾病的实际报销比例较低。
数据显示,基本医保的报销比例在20%—45%,超过20万元医疗费用的疾病实际报销比例还会更低。儿科医疗资源短缺且不均衡,导致儿童大病异地就医非常普遍,报销比例进一步降低。
专家认为,在政府财力允许的条件下,儿童重大疾病保障救助水平应该得到相应提升,主要是指包括基本医保、大病医保、医疗救助在内的政策性保障,适度提高相应病种费用的救助比例。
定点医疗机构确定、异地就医报销、重大疾病单病种费用上需要因地制宜、科学设计,降低医疗总费用,提高补助效益,防止出现因病致贫、返贫。
参考资料来源:
少儿医保实行的是一年交费一次,未交费,不享受医保。
为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。
目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险。
同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。
扩展资料:
少儿保险责任
在保险合同有效期间内,依据保险公司的相关规定,保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任:
在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30 日后(若续保,则续保合同项下没有该 30 日的限制)因疾病原因在医院住院治疗。
对其自住院之日起 90 日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任。
情况一:若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。
情况二:若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。
参考资料来源:百度百科-少儿医疗保险
有,社保卡包含了医保功能,以青岛市为例。
《青岛市社会保障卡管理办法》对其有相应的规定:
第三十一条 通过社会保障卡实现本地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算;支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务,实现就医、付费、结算一卡通。
通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取。包括个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费,各项社会保险定期待遇和一次性待遇领取、报销费用领取、就业扶持政策补贴资金领取等。
扩展资料:
《青岛市社会保障卡管理办法》相关法条:
第三十六条 社会保障卡采用全国统一规范的社会保障卡密钥安全技术和应用管理安全保障体系,保障社会保障卡及各类密钥载体、终端设备、后台业务系统等安全可靠运行。救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销。
社会保障卡可以由个人直接申领,也可以通过用人单位、就读学校等管理单位代理申领。申领业务可通过合作银行任意一家营业网点柜台办理,也可以通过网上服务平台办理。
第三十七条 市社会保险经办机构负责对合作银行的经办服务工作进行日常监督和管理。合作银行受市社会保险经办机构委托,负责社会保障卡的发行、经办服务和管理工作。
参考资料来源:百度百科-《青岛市社会保障卡管理办法》
2,少儿医保,实行的是一年交费一次,通常在每年年底前交费,百多元,下一年度可享受医保,原来领取的社保卡仍然可用。
3,若这年未交费,不享受医保,但社保卡不能丢。等上幼儿园,小学,学校统一参加医保,社保卡又可使用。再领社保卡要申请,并支付费用。
供参考
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在孩子的成长过程中,儿童医疗保险是必不可少的,一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面:门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。
1、门诊医疗费用:购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。
2、特药费用:若被保险儿童在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险报销。
3、住院医疗费用:被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。
最后需要提醒各位投保家长的,在投保一些儿童医疗保险之疾病保险的时候,不要受保险保障疾病种类繁多的产品的蒙蔽,要清楚,投保的疾病主要有哪些,一般是针对一些出现率比较高,治疗的费用较高的疾病进行投保,这样才能够将该种保险的价值体现的淋漓尽致。
以上是对儿童医保报销范围的介绍,在此提醒大家,为孩子完善保障体系,在投保基础性的少儿医保之后,还应选择根据具体情况来选择购买适合的商业少儿保险作为补充,给儿童成长最全面的呵护保障。