Question

宫颈活检和锥切后的病理结果可信吗

Answer 1

　　首先，应该明确的是HPV是一种病毒，宫颈癌患者多有此种病毒的慢性感染，也就是说HPV病毒感染是宫颈癌病因中比较重要的一种。HPV病毒分很多型，高危的，也就是致病性强的是HPV16和18.有这两种阳性者要注意定期复查和观察，如有问题及时发现和处理。但是无论HPV阳性或者是阴性都不是诊断宫颈癌的依据。宫颈癌诊断的金标准是宫颈活检。 　　你说的并不清楚，医生说要做宫颈锥切术肯定不单纯是因为HPV检查的结果，宫颈锥切术的适应症是宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）以上，包括CIN2，3及原位癌，当然年龄>45岁的原位癌患者一般建议做子宫切除。但是这些诊断都是依据病理的。你母亲是不是已经做了宫颈活检，病理提示需要做锥切术？如果是炎症一般没必要做这个手术，但是如果有上述情况以及不典型增生也就是说有癌前病变为了防微杜渐建议手术。另外这个手术很小，很简单，没有必要过于担心。当然术后切下的标本肯定是要送病理检查的，看看是否与术前诊断相同，排除浸润癌的可能（也就是真正意义上的宫颈癌）。因为术前取活检的组织少，可能因为取材局限漏诊或误诊，所以一定要再切片病理检查，如果是浸润癌还要扩大手术范围或放化疗。 　　现在你只提供了一个HPV检查阴性的结果，这个与宫颈癌诊断没有一点关系。另外从你说的医生建议的手术方式来看最多是个癌前病变，所以不要太担心。 　　最主要的是已婚妇女尤其是40岁以上者应该每年做一次宫颈防癌涂片以及盆腔B超，花费不多但是很有意义。我是妇科肿瘤专业的医生，请你相信我。另外我说的你都可以在专业书上看到。现在最重要的是明确病理诊断，再按照诊疗规范进行正规的治疗。