怎么看听力测听报告?
听力小于等于20分贝,语言频率是500、1000、2000HZ,取平均听阈,如果大于26分贝,就属于轻度耳聋。如果大于41分贝,就属于中度耳聋,大于56分贝,就属于中重度聋,大于71分贝属于重度听力损失。
纯音气导听阈测听:给测试音持续1-2秒/次,给声之间的间隔时间应是不规则的,但每次间隔不得短于给声的持续时间。
第一步:升降法:先用1000Hz 40dBHL让受测试者熟悉,无反应则以10dB一档加大测试音,直到作出反应,把测试音降-10dB,而后再逐渐增加到作出反应,间隔1-2秒后再在这同一听力级上给测试音,如再次作出反应,即可开始测听;上升法:熟悉测试音后降10dB给声,听不到则5dB一档加大声级,直到反应。
第二步:升降法:作出反应后,再加5dB,然后5dB一档地递降,直至无反应,再降5dB,再5dB一档地递增,如此反复升降3次,将3次听到声音作出反应的最小数加以平均,即得听阈级;上升法:作出反应,降10dB,然后再5dB一档递增,反复5次给声,其中在同一听力级作出反应的即为听力阈级。
第三步:测试下一频率,可在刚测得的听阈下10dB开始,如此依次完成各应测频率。
第四步:用同法测另一耳。
测试频率的顺序为:1000,2000,3000,4000,6000,8000,1000,500,250Hz,在复制1000Hz时,结果与第一次差10dB以上时,应依次复测各频率,直到误差在5dB以。整个过程限于20分钟内完成或中间调整休息几分钟。
纯音测听的报告,首先要了解听力图坐标。竖坐标是指声音的强度,用dB表示,也就是我们常说的分贝,横坐标表示的是频率,用Hz来表示,频率是指声波在一秒内重复的周期数。听力图主要有两条曲线,一条气导结果曲线(右耳o,左耳x),一条骨导结果曲线(右耳<,左耳>)。正常听力的平均听力是在25dB以内,平均听力主要是500、1000、2000、4000四个频率点相加除四算得,根据算得的结果可看出听损分级。根据骨气导之差还可得出听力损失的类型。
正常情况下气导和骨导听阈都在25dB以内,气导和骨导之间差距小于10dB,当骨导正常,气导超出25dB,且气骨导之间的差距大于10dB时,即所谓的传导性聋。
当骨导和气导均下降,骨导和气道之间的差距小于10dB时为感音神经性聋,当骨导气导均下降,且骨气导之间的差距大于10dB就是所谓的混合性聋。
25db以上是正常的。
26-40db 轻度听损
41-60db 中度听损
61-80db 重度听损
80db以上 极重度听损
。纯音测听包括气导听阈测试(AC)和骨导听阈测试(BC),以耳机及骨导振子给声,反应受试者在安静环境下能够听到的各个频率的最小声音的听力级。(气导频率范围125-8000Hz,骨导250-4000Hz。)它是目前能准确反映听敏度的主观行为测试方法.
它的横坐标是纯音的频率,纵坐标表示的是听力级(单位为db HL),从上往下看数字是变大的的。0表示听力零级,简单地说就是科研人员测了很多听力正常男女的听力,以他们能听到的最小声音作为听力零级。所以如果你的听力是正常的话,听力图上的阈值曲线应该在零附近浮动,如果你听力超常,那就在0以上也就是为负值了。如果你听力下降,那线就往下走,越往下就说明听力损失得越多。从生活常识上理解,所谓听阈听阈,阈值越低表示你能听到越小的声音,听力就越好,阈值越高,听力越差。那么从你的结果看,显然左耳听力有损失,尤其是500、1000、2000Hz比较严重,损失50db HL。右耳听力略有下降,但问题不大。,2.接着说一下听力图上的圈圈叉叉代表的意思。这个你完全可以看报告单的左下方,叉叉表示左耳的气导听阈,圈圈表示右耳气导,开口向左的尖括号表示左耳骨导,开口向右的表示右耳骨导。旁边的masked表示加掩蔽之后的听力。为什么要加掩蔽呢?你可以想想,拿你来说,你右耳听力比左耳好,当你左耳给声强度很大,会出现你左耳其实没听见但右耳偷听到了的情况,这时你就会反应,但是这时你的反应能代表左耳的听阈吗?肯定比你实际听阈要好,所以测听人员会在你右耳加噪声,不让你右耳偷听左耳的声音,这样测出来的左耳听力称掩蔽之后的听阈。左耳掩蔽之后的气导用小正方形来表示。同理,右耳掩蔽用小三角形表示。骨导也需要掩蔽。左耳掩蔽后骨导用向左的方括号表示,右耳用向右的方括号表示。
最后解释如何分析听力图。简单地说,气导的传声路径包括外中内耳以及神经部分,骨导只包括内耳和神经部分,因此出现骨气导差则表明听觉通路上有外中耳病变。考虑到各种误差因素,一般认为骨气导相差10db HL属于正常范围。根据骨气导的关系可以将听力损失分为传导性听力损失、感音神经性听力损失以及混合性听力损失。骨气导差大于10,且骨导在正常范围为传导性听损;骨气导一致且都在正常范围以外为感音神经性听损;骨气导差大于10,骨导在正常范围之外为混合性听损。说了这么多,你是不是可以分析出你的问题了?你的右耳是正常的,左耳为感音神经性听损,也即问题出在右耳的内耳或者神经部分。如果想进一步定位诊断的话,需要结合其他的一些测试如声导抗、ABR、耳蜗电图、耳声发射、40Hz、影像学检查等。