Question

小儿肺炎？ 哮喘？ 还是？

我家儿子现在八个月。一直很健康。

12月23日左右，一吃东西就吐，而且拉肚子，到嘉定中心医院检查后，说是病毒感染，吊了2天水后情况好转。

12月29日，30日，晚上发烧2次38.5度左右，身上起小红点，通过物理降温，体温恢复正常，

09年1月1日去嘉定中心医院急诊，说可能是小儿麻疹，开了点药让小孩吃。

09年1月2日左右，小孩浑身全是小红点，

09年1月3日左右，小红点开始退，慢慢减少，同时出现咳嗽症状。

重点来了！！
09年1月4日，去嘉定中心医院门诊检查，
医生用听诊器听了1下小孩胸部，又看了下小孩口腔，来了句：肺炎，吊水一周！问其他的一概不答，后来孩子他母亲看小孩吊水太可怜，让他先开点药，准备第二天去市区里的医院从新检查；

09年1月5日，从嘉定赶到市区的上海儿童医院（北京路的），
等了快2小时，终于轮到我们检查，是个老医生，本来挺高兴，觉得遇到个经验丰富的医生。
检查过程如下：
1.让我们放倒小孩，医生用听诊器听了听小孩的胸部；
2.问了句：发烧么？
孩子他母亲想把这些天生的病说一下供医生参考，结果直接被医生打断，直接再说了句：就问你发烧不发烧。（当时的语气是很冲的，我当时因为太担心宝宝没反应过来）。 孩子的母亲回答了医生：没有。

然后医生直接来了句：哮喘。
我们听了后就把昨天在嘉定中心医院检查的结果说了下，他一听，直接来了以下一句话：“肺炎？哮喘比肺炎还严重！”
我正想问问医生，这个毛病应该注意些什么，怎么才能康复的快些，多久能康复，这个缺德的医生又加了句：“你们看着吧，这小孩以后毛病多着呢，不信你们看着！”

我听了这句当时就发毛了！这什么医生啊！！！这么气人的话也说的出来？！现在我家小孩的身体状态都挺好，就是有点咳嗽，感觉嗓子有痰，怎么这死医生这么缺德的口气。

不错，如果这个毛病以后会陆陆续续再犯，麻烦你用人话好好的说一下。

这个缺德的医生介绍如下：（以后去上海儿童医院检查的遇到这个医生赶紧换医生）
一个老头，60多岁，是内科门诊的专科医生，2009年1月4日的时候坐诊3号房间。（我估计60多岁的专科医生就他一个吧！）

顺便问下这里的医生，这个到底是什么问题呢?这2个医生的检查都让我感觉很不放心。

小孩今天的嘴唇有点乌色，比正常的红润要深些。

在这里先谢谢热心帮忙的医生。我相信好人还是有的。
楼下的朋友，

在嘉定中心医院时，没有做血常规，也没有做X线检查，医生只做了2步骤，听诊器和看口腔，然后说了句，肺炎，吊水一周。

在上海儿童医院，医生也是做了2步骤，听诊器和看口腔，听宝宝嗓子有吼吼声，直接说哮喘，也没有做任何其他的检查。

是否通过以上2个医生的2个步骤就可以确诊是肺炎 或者 哮喘 么？

还是必须通过 血常规，X胸片，听诊三步检查之后才可以确诊呢？

Answer 1

一、什么是小儿肺炎？

小儿肺炎是发生于小儿肺部的感染性疾病，小儿肺炎是儿科的常见病、多发病。四季均可发生，以冬春季和换季时候多见，肺炎有五大特征。第一、有的孩子会出现发热。第二、有咳嗽，咳嗽又咳痰的情况。第三、小孩会出现呼吸气急、气促。第四、有部分孩子会出现呼吸困难的情况。第五、在肺部，医生可以听到肺炎相应的肺部啰音。而小儿肺炎应采取综合治疗，通常有一般治疗、抗感染治疗以及对症治疗三大类。一般治疗里面主要强调的是护理治疗。平时要注意膳食的营养，要富含维生素A、B、C的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

二、什么是小儿哮喘？

小儿哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。其原因可能与遗传基因、年龄，地理位置，气候环境，种族工业化，城市化，室内装修，生活水平，饮食习惯等有关。起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状。治疗小儿哮喘一般可以通过药物治疗，同时科学饮食并让孩子适当运动，可以加快小儿哮喘的恢复速度。由于该病的治疗时间长，孩子容易烦躁，这个时候家长要及时调整孩子的心态，坚持治疗，才可以早日好转。

Answer 2

我不知道那两个医生是凭什么诊断的，就用听诊器听下，肺炎还要作血常规检查，胸部X线检查才能确诊，你做了吗？儿童哮喘要做检查嗜酸细胞计灵敏，血常规，胸部x线检查，皮肤变应原检查，肺功能检查，血气分析等，你做了吗，就算医院条件有限血常规和胸部x线检查总要检查吧！建议你还带孩子找大医院的专家做个详细的检查为好！就算是哮喘也没啥可怕的，只要坚持锻炼，坚持治疗，科学的预防，小儿哮喘也能康复！

Answer 3

二者的区别有很多，第一是病因不同，肺炎是属于肺部的一种感染性疾病，通常是因为病毒、细菌以及非典型病原体感染所引起，而哮喘通常是由于遗传、环境、内分泌、精神、神经等因素所造成；第二是发病部位不同，肺炎是出现在支气管壁和肺泡中的炎症，而小儿哮喘是一种慢性的气道炎症；第三是症状不同，肺炎的患者比较常见的症状是咳嗽、气促、发热、精神不佳，严重的患者还会出现致命性的并发症；而哮喘的主要症状是呼吸急促、胸闷、喘息等表现，并且这些症状会在夜间或凌晨的时候加剧。

Answer 4

建议你带孩子去做些常规检查，只凭症状是无法确诊的。另外，肺炎大部分都会发烧。如果不烧小儿支气管哮喘的可能性较大，但是也需要做一系列检查，如：痰检，呼吸功能检查，胸部X线检查，以及特异性变应原的检测。