Question

隐匿性肾炎时临床表现有哪些？

Answer 1

本病多见于青少年，发病年龄大多在10 ～ 30 岁，40 岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常，不少患者是在偶然从尿常规检查中发现，或因感冒、发热作尿检查首次证实或在体格检查时才发现。

隐匿性肾炎患者的尿异常可分为三种形式。

（1）以轻度蛋白尿为主，尿蛋白定量每天＜ 1.0g，但无其他异常，也称为单纯性蛋白尿。可因感染或劳累等诱因使尿蛋白加重，但极少超过每天2g。红细胞少见，一般每高倍视野少于5 个，此种形式多见于微小病变和轻度系膜增殖性肾炎。

（2）以持续或间断镜下血尿为主，无其他异常。相差显微镜检查尿红细胞以异常为主，也称为单纯性血尿，此种形式多见于轻度系膜增殖性肾炎或IgA 肾病。

（3）兼有蛋白尿及镜下血尿。患者常在持续性蛋白尿及镜下血尿的基础上因感染或过度劳累后蛋白尿及镜下血尿加重，此种形式多见于系膜增殖性肾炎，少数见于局灶性节段性肾小球硬化或膜增殖性肾炎。

Answer 2

隐匿性肾炎病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括iga肾病)、局灶节段性增殖性肾炎，有时类似消散期链球菌感染后肾炎，少数病例可呈较严重的肾小球病变。此外，遗传性肾炎也可以无症状性血尿和/或蛋白尿起病，因此需做肾活体组织检查才能明确病因。 隐匿性肾炎时临床表现有哪些? 本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见，男性多于女性。

Answer 3

隐匿性肾炎仅有一组尿常规异常，表现为少量的蛋白尿和血尿，而无水肿、高血压和肾功能损害。

Answer 4

  表现一：持续性的出现轻、中度的蛋白尿，尿沉渣中会出现颗粒的管型，还有少量的红细胞。病理发生改变时，多是属于局灶系膜增生或者是轻度系膜增生。
表现二：持续出现蛋白尿以及血尿，可导致水肿以及血压增高，血尿和蛋白尿消失后，又回复到先前的隐匿状态。该类型的肾病病人预后较差，有可能导致肾功能不全。
  表现三：大部分的隐匿性肾炎患者没有明显症状和体征，只有部分肾病病人出现腰酸、身体乏力，肉眼壮的血尿等表现。其该病的主要特征为尿液的异常，一般尿液的异常分为三种形式。
  表现四：持续出现以及间断性的血尿是隐匿性肾炎症状表现，显微镜下可观察到尿红细胞多以畸形为主。常常会在发烧、咽炎、过度劳累、着凉以及药物损伤等影响下，发生愕灶性增生。