家里有重病的老人,该怎么照顾?
01
外在形象
关注外在形象可以帮助患者提升自我认知。除了日常的个人卫生,他/她也许想花更多的时间和精力用来让自己看起来好一些。这样可以帮助他/她感觉到更自信、更有掌控力。
患者可以做的
坚持自己每日的洗漱习惯,如剃须、化妆或梳理头发。即使卧病在床时依然可以完成。
如果需要假发,可以参考“脱发”章节。
在化疗过程中也许会出现指甲脱离甲床的现象,所以请尽量剪短指甲。
在治疗期间指甲会变得苍白,失去原有的颜色,通常可以涂些指甲油,使指甲有光彩。
尽量使用温和的非丙酮基质的卸甲水。在肿瘤治疗期间及治疗结束后的数月内,避免使用人造指甲或甲胶。
使用干净的工具及动作轻柔地修甲、清洁、挫甲。
使用手套,减少肥皂或其他清洁剂的使用,并在洗手后用护手霜保湿。
使用电动剃须刀代替手动剃须刀,避免划伤皮肤。
在感觉适度的前提下坚持锻炼。参考“适度运动”章节。
确保足够的休息。
治疗期间,坚持常规口腔清洁,但如果需要洁牙或其他口腔操作,请提前咨询医生。
照顾者可以做的
当患者身体条件允许,鼓励他/她进行适当活动。
在患者方便获取的地方为提供他/她喜爱的洗漱用品和其他日用品。
02
适度运动
适度运动是非常重要的。运动可以帮助及预防因为长期卧床休息而导致的多种问题,包括:关节僵硬、肌肉萎缩、呼吸问题、便秘、压疮和精神状态的改变。同时,运动对减轻压力、舒缓疲劳也有帮助。可询问主管医生运动的安全性,然后制定运动计划并逐渐增加运动量。
患者可以做的
尽可能自己照顾自己。
情况允许时每天出去散步 。
如果必须卧床,可以进行局部的关节活动。主动活动关节要优于在别人的帮助下的被动活动。如果这种活动导致疼痛,请停止。
照顾者可以做的
陪伴患者一起外出或锻炼。
鼓励患者尽可能的自己照顾自己。
如果患者不能下床活动,请咨询如何活动关节。如果病情允许的话,每天提醒患者主动完成关节活动数次。如果他/她无法独立完成主动活动,则需要协助完成被动活动。
03
预防压疮
压疮,俗称褥疮, 是因为局部皮肤的血供受阻而导致皮肤坏死, 通常会在皮肤表面形成一个环形的或溃疡状的皮肤表面缺损。长期卧床或经常使用轮椅容易造成局部长时间压迫,从而形成压疮。
需注意的情况
皮肤出现裂纹、 水泡、 鳞片状的粗糙或破溃。
皮肤表面或深及皮下的开放性创口。
在衣服、 床尺改单和椅子上出现黄色的污点(有可能是皮肤破溃而流出的渗出物) 。
感觉疼痛或敏感的压痛点(通常在后脑勺、 耳朵边缘、 肩膀的后面、 肘部、 臀部、 脚后跟, 或其他骨头比较突出、 皮肤和皮下组织较薄的的部位出现) 。
被压迫位置在缓解压迫后仍然皮肤发红,很可能是皮肤破溃甚至是坏死的早期症状。
患者可以做的
每 2 个小时改变一次体位,可以左侧卧位、 平躺、 右侧卧位,交替变换。
当坐在轮椅上时,每 15 分钟改变一次身体的重心。使用特殊的椅垫来缓解长期坐姿而导致的局部压迫。
不要穿太紧或太松的衣物,避免衣物被成团地压在身下。陵桐判
使用枕头保护那些已经出现的压迫点,避免它们发轮州展成新的压疮。如果可能的话,使用减压床垫。
尽可能的多锻炼,试试至少每天至少 2 次起来短暂地行走。如果不能行走,可以起身活动活动自己的四肢。
多吃蛋白质含量高的食物(例如:鱼、 蛋、 肉、 牛奶) 。
增加液体的摄入(如果不能正常进食,可以尝试一下高热量的饮料,例如奶昔或其他液体食物)。
坚持使用枕头或泡沫保护破溃区域的皮肤。
请医护人员指导破溃皮肤的护理。如果出现任何皮肤瘙痒,水泡, 或出现更多的渗出,或破溃的面积变大,请通知主管的医生。
照顾者可以做的
提醒患者经常变换体位,或者是每 2 个小时帮助他/她改变体位。
如果患者大小便失禁,当衣服脏了时请立即协助他/她更换内衣。注意保持局部皮肤干燥。可以使用成人尿裤,以避免污染床单并便于清理。
如果皮肤表面有伤口, 咨询医疗人员伤口护理方法。
如果患者必须卧床:保持患者身下的床单绷紧,无皱褶;保持床头抬高角度不超过 30度;每天坚持查看患者后背和侧面的皮肤是否正常, 要特别注意有压迫的地方,如骶尾部的、髂骨、 膝盖、 脚踝部、 脚后跟、 肩部、 肘部等;如果您注意到有压迫发红的区域,尽可能地保护好周围的皮肤不要受到任何压迫,避免局部皮肤进一步破溃。可以加垫枕头,并且经常改变患者的体位。
如果患者侧卧有困难,可是使用楔形的泡沫垫或枕头帮助患者维持体位。
如果出现以下情况请联系医生
如果出现皮肤破裂、 水泡、 粗糙或皮肤破溃。
现有的压疮范围变的更大了。
压疮处有脓性或恶臭的渗出液流出。
需要提供伤口护理时。