牙痛有哪几种？
牙齿由于外伤或炎症侵犯了软组织或牙髓及支配局部组织的神经引起的疼痛称牙痛，疼痛呈刀割样或闪电样等表现。
牙痛程度有强有弱，急性炎症时疼痛剧烈，急性牙髓炎时疼痛呈闪电样或刀割样；骨膜下脓肿时感局部跳痛、胀痛、咬嚼食物疼痛更甚。
牙痛具体来说有以下几种：
(1)急性牙髓炎：(见本节)。
(2)急性根尖周围炎：有不自主的持续性的疼痛，对冷、热刺激无反应，自觉患牙伸长、浮起感，进食时疼痛不能咬东西，但紧紧咬住患牙时疼痛减轻，能明确指出患牙，疼痛较局限，叩齿时疼痛，牙龈有红肿，用手指按压牙龈疼痛明显，伴有颌下淋巴结肿大及发热等全身症状。主要是牙髓炎没有及时得到治疗，使牙髓的感染扩散到根尖周围而致，也可因外伤及治疗患牙过程中药物刺激而造成。
(3)急性牙槽脓肿：为持续性剧烈疼痛，患牙活动且有伸长感觉，下颌淋巴结、耳后淋巴结肿大，不能咬东西，饮食困难，牙龈明显肿胀，触之剧痛，2～3天后疼痛减轻，牙龈变软，有带咸臭味的脓血物流出，若脓液穿破骨膜形成粘膜下脓肿时疼痛随之减轻；若脓液穿破粘膜或从牙龈周围得以排出，疼痛和伸长感就基本消失，牙齿活动度减轻。这主要是因为脓液在骨膜下时局部内压力大而造成的压力痛，随脓液排出压力减低，疼痛减轻或消失。病人伴有发冷、发热、周身不适等。主要原因是牙根尖周膜骨组织发炎。
(4)智齿冠周炎：一般在18～30岁第三磨牙萌出，智齿人们常称为尽头牙或第三大牙，也就是从门齿数第八颗牙，由于人类的进化，智齿生长常常位置不正，牙齿部分被骨组织和软组织覆盖，使智齿和第二磨牙之间或部分覆盖智齿的牙龈组织下的盲袋中容易塞入食物残渣而不易清除，当机体抵抗力下降，如：口腔卫生差、感冒、女性月经期、疲劳过度、睡眠不足时易发生牙冠周围组织炎症，简称智齿冠周炎。好发于下颌智齿，开始时只是不适感，而后疼痛向耳部放射，局部红肿、咽红、咽痛、患侧嗓子周围疼痛，张口受限，重者进食吞咽困难，患侧面颊部肿胀，下颌淋巴结肿大，脓血物流出，口臭、发热等全身症状出现。
(5)干槽症：一般在拔牙后2～3天疼痛逐渐减轻或消失并可以正常进食。若拔牙后2～3天疼痛加剧同时向耳颞部放射，口内有腥臭味，则是发生了干槽症，也就是拔除牙的牙槽窝内的感染。出现干槽是由于手术创伤较大，手术时间过长，炎症期拔牙，凝血功能障碍，术后口腔卫生差，为了怕出血而长时间地咬止血纱球，手术处理欠妥当，拔牙后立即漱口，加之全身抵抗力下降，如：糖尿患者、感冒、女性月经期等。
(6)牙外伤：多发生在前牙，有的牙某一角折断缺失，有的牙劈裂成两片，此时可见新鲜牙神经暴露，疼痛难忍，任何刺激都可引起剧痛，张口呼吸时空气的出入都可感到剧烈的疼痛，还有一种情况是牙齿整个脱出口腔，伤口处出血不止。
(7)急性牙周炎及牙周脓肿：主要是慢性牙周患者的牙周袋较深，当引流不畅时、创伤咬时、由牙签等物误伤时、加之身体抵抗力下降，可引起急性牙周炎。病牙的牙龈红肿明显，剧烈的跳痛，咬嚼食物、刷牙时均有少量出血。病人感觉牙齿伸长且有不同程度的活动，牙根有不同程度的暴露，咬嚼食物困难，疼痛，用手敲打病牙时有明显的疼痛。当炎症继续发展则形成牙周脓肿，牙龈更加肿胀，压之像水囊并有压痛，下颌淋巴结肿大，伴有全身不适，发热等。若不处理，脓液可从牙龈表面或牙龈间穿破，脓液得到引流，疼痛就减轻了，但是经常反复发作，并在牙龈上可见一瘘管(表面看有一小孔)。
(8)急性损伤性牙周膜炎：当吃食物时，咬了硬食物或不小心咬了小砂粒，受伤的牙齿疼痛，咬东西时加重，重者不能咬嚼食物，甚至引起牙髓炎。
(9)三叉神经痛：多发于中年，女性多于男性，多发于单侧，发作时呈突然发作的闪电样阵发性剧烈疼痛，发作时间短暂，数秒或数分钟，常常因刷牙、洗脸、说话或触摸面部某一点而发生。
(10)牙齿敏感症：患牙酸软无力，遇甜、酸、冷、热都可引起疼痛，从表面看，牙齿磨成平板状或牙齿接近牙龈的地方有一条明显的深沟。
