心脏早搏怎样治疗?
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心脏早搏又名期前收缩。应该先评估患者是否存在器质性心脏病,有基础心脏疾病的患者应对症治疗。房性期前收缩一般无需治疗,对于有症状的患者,需向患者说明该病为良性的,并给予患者一定的心理安慰。室性期前收缩的患者应根据疾病的严重程度、发作频率等进行相应的治疗,主要包括生活方式的改变、药物治疗和导管消融治疗。急性心肌梗死出现频发、成对、多源室性期前收缩或出现R-on-T现象,往往提示心电不稳定或不除外更严重室性心律失常发生,应立即处理,首选利多卡因,无效时可加用β受体阻滞剂或改用胺碘酮。
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你好,早搏关键是明确评估原因,尤其是看早搏的类型和程度,注意具体的是否存在冠心病等,这些最常见的引起早搏的原因 指导意见: 你好,积极重视,尽快就诊心内科,动态心电图检查,看具体的早搏类型和程度,以及注意有无合并冠心病,冠心病不能单纯服用中成药,需要积极二级预防药物,血压,血脂,和血糖的评估,必要时手术治疗
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治疗心脏早搏,首先需要确诊是哪一种早博,是房性早搏还是室性早搏。二者都属于早博,但二者的治疗不是完全一样的。治疗房性早搏首先需要控制危险因素,比如高血压或者糖尿病还需要避免熬夜,劳累,治疗房性早搏的药物一般心律平为首选,但是老年患者需要慎用心律平。
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异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。
早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
(1)临床表现
早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。
心电图可诊断和鉴别类型。
(2)治疗
功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏
首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏
首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。
早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
(1)临床表现
早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。
心电图可诊断和鉴别类型。
(2)治疗
功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏
首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏
首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。
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2020-04-05
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脏早搏的原因很多,需要把你的具体病情详细说明,然后在考虑治疗的药物和办法要明确是什么性质的早搏,心脏的原发疾病又是什么,然后针对性的药物治疗,因为不同的心脏疾病药物使用差异很大,不要随便自行使用
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