肾病综合征的治疗方法有哪些?

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2020-01-02 · 每个回答都超有意思的
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(1)西医药治疗。

①对症治疗:利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或静注;低分子右旋糖或706代血浆静滴;血浆或血浆白蛋白输注。

减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利每日6.25~25毫克,每日3次。

②抑制免疫与炎症治疗:

糖皮质激素:起始量要足,如泼尼松每日40~60毫克,共服8~12周;减撤药要慢,有效病例每2~3周减原用量的10%;维持用药要久,以最小有效量(每日10~15毫克)维持半年至一年或更久。泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙。

细胞毒药物:环磷酰胺每日每千克体重2毫克,分1~2次口服,或200毫克隔日静脉注射,累积达6~8克后停药;无效时可选用盐酸氮芥,但副作用极大,施用时要慎重。

环孢素A:试用于难治性肾病综合征,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。

③并发症治疗:

感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。

血栓及栓塞:血液高凝时给予抗凝剂,肝素12.5~25毫克皮下注射,或口服华法令、双嘧达莫。一旦出现血栓、栓塞予尿激酶或链激酶溶栓,配合抗凝药。

急性肾功能衰竭:血液透析,积极治疗原发病,予袢利尿剂、碳酸氢钠。

蛋白质及脂肪代谢紊乱:降脂药洛伐他汀、普伐他汀均20毫克,每日2次;血管紧张素转换酶抑制剂等。

(2)中医药治疗。

①脾虚:全身水肿,面色淡白,纳少腹胀,大便稀溏,舌淡而润,脉细弱治宜健脾利水。

方药:黄芪、茯苓各30克,防己20克,白术、桂枝各15克,炙甘草6克。脾阳虚者加制附片、椒目各12克。

②肾虚:阳虚者见水肿而面色白,畏寒肢冷,腰冷痛,舌胖嫩润,脉沉缓。阴虚见手足心热,口干喜饮,舌红少苔,脉细数。治宜补肾利水。

方药:制附片、桂枝、白术、山药、仙灵脾、巴戟天各12克,茯苓、泽泻、车前子各15克。阴虚者予地黄、山药、山萸肉各12克,茯苓、猪苓、泽泻各15克,丹皮、阿胶、丹参各10克。

③水湿:见高度水肿而正虚尚能攻下者。治宜攻泻逐水。

方药:牵牛子、木香、茴香各10克,生姜汁5克。

④气滞:胸胁胀满,腹胀而痛。治宜行气化滞。

方药:木香、青陈皮、槟榔、大腹皮各10克,沉香粉2克。

⑤淤血:面色晦暗,唇暗舌紫,舌有淤斑淤点。治宜活血化淤。

方药:赤芍、当归、牛膝、王不留行、丹参各12克。

⑥湿热:胸脘痞闷,口苦口黏,苔黄腻。治宜清利湿热。

方药:苍术、黄柏、萆薛、防己各12克,薏苡仁、白茅根各30克,菖蒲10克。

百度网友94521de769f
2020-02-01 · TA获得超过4024个赞
知道大有可为答主
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问题分析:肾病综合症的典型症状是大量蛋尿,高血压,高氮质血症,高度水肿和低蛋白血症。
意见建议:诊断肾病综合症要化验尿和血,明确病因要做肾穿刺,明确病理类型后针对治疗。
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青岛静康循经护肾
2020-01-14 · 专注青岛静康循经护肾
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针对轻型的肾病综合征如IgA类肾病Ⅰ级、Ⅱ级,患者在保肾护肾的同时可以选用ACEI或ARB来减低蛋白尿进行治疗。较为严重的肾病综合征有以下四种治疗方案:1、激素治疗:患者可以选用口服激素治疗,例如强的松药物,患者服用时应注意按照每公斤体重一毫克药物,餐后足量服用;2、细胞毒药物:患者可选用环磷酰胺口服或静点,冲击疗法常为静点;3、抗凝疗法:肾病综合征的患者肾脏微循环里易形成血栓,抗凝疗法是一种重要的治疗手段,用以控制血栓发展;4、中医中药疗法:科学合理的搭配治疗有助于患者早日康复。
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