Question

引起腹水的原因有哪些？

Answer 1

腹水的发生原理十分复杂，主要为：静脉压力增高。静脉压力增高时（如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎），特别是门静脉压力增高时（如肝硬化），血液中的液体成分可漏入腹腔而形成腹水；血浆胶体渗透压降低。肝细胞功能严重损害，引起白蛋白合成障碍；蛋白质摄入量不足，吸收不良，消耗过多（如各种慢性胃肠病、结核病、肾炎、肿瘤等慢性消耗性疾病），均可致血浆白蛋白降低，从而使血浆胶体渗透压降低，并使血液的液体成分漏入腹腔而形成腹水；体内钠、水潴留，如肾脏排泄功能障碍和内分泌紊乱；腹膜血管壁受损（如腹膜炎、腹膜转移癌），血液的液体成分外渗，淋巴液漏出增多和回流受阻（如肝硬化、丝虫病、腹腔内淋巴瘤等），均可有腹水形成。

必须指出，在一种疾病中，腹水的形成可能同时与几个因素有关，如肝硬化腹水是门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝脏淋巴液漏出增加、内分泌紊乱以及肾脏排泄功能障碍等因素综合作用的结果。