Question

跟腱断裂术后有哪些护理及康复训练方法？

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Answer 1

5至8周的时候穿行走靴，并过度为带有足跟垫的鞋子，夜间可使用夹板支具；弹力袜，继续主动或辅助下主动活动，知道恢复至正常；停用镇痛药，增加弹力带阻力继续对抗训练，BAPS和本体感觉训练；水中慢跑，在齐胸深的水中走路游泳，开始固定的自行车训练。

Answer 2

手术后0-1天： 这段时间是手术后的最痛苦时间，手术后要首先用药，然后用长石膏从脚部固定到大腿膝盖处，此时要膝盖处要屈膝60°~70°，踝关节成中度跖屈位，脚尖要向下压，因为手术后跟腱是比正常状态短，所以这样的腿部脚部姿势能够保证不牵扯缝合的跟腱，但是踝关节不能跖屈过度，即为脚尖不能下压过多，不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大，不利于皮肤和跟腱愈合。 这段时间主要是躺在床上休息，减少下地活动，确实要下地活动需要拄拐下地，患肢不着地，站立时间不超过10分钟。

Answer 3

手术后第3-4天： 这段时间我们一般要进行一次换药，因为这时候的伤口愈合了一点，为了防止带血的纱布感染导致不愈合，我们要换药一次。 这段时间的康复训练主要是坚持前面的训练，另外可以进行大腿的肌肉肌力训练，方法是用意念来绷紧、放松大腿肌肉，保持大腿位置不变，这种方法需要大家自己去感受，就是静态肌力训练，大家可以多感受，不用担心拉扯到跟腱，这段石膏期只要不受外力影响，我们的训练都不会伤害到跟腱。 静态肌力训练可以每次绷紧肌肉5秒钟，每组10下，每天进行5次左右。

Answer 4

手术后1-2天： 手术后1-2天我们仍然要多躺在床上，此时脚部怎么放是我们比较头疼的问题，你会发现无论脚部用什么姿势摆放都会特别的难受，这段时间我们仍然要少下地。 每天定时的用冰袋冷敷手术部位，给伤口消炎去肿，康复训练主要以侧抬腿、直抬腿和后抬腿为主，配合进行脚趾的活动，这样做主要是防止大腿肌肉萎缩，以及保持足趾的灵活性，脚趾的活动是不牵扯跟腱的，所以大家可以放心大胆的做。 抬腿训练可以每次坚持10秒钟，每组20下，每天进行3次。 足趾训练可以每次活动20下，以活动5次为一组，每天进行5-10组。

Answer 5

两个月之后要过渡至完全负重行走；穿弹力袜，训练背屈活动直至正常，必要时可进行轻柔的被动拉伸；必要时NSAIDs药物BAPS，利用CKC进行对抗训练，开始练习提踵；水中行走，游泳，继续练习自行车并增加阻力，步行。