Question

帕金森病的症状怎么治，能活多久？

我奶奶是帕金森病人，没有及早发现，所以就耽搁了治疗，症状变严重了才确诊，请问这病能活多久

Answer 1

帕金森病该如何治疗呢？

一、药物治疗：

早期帕金森病大部分对于左旋多巴药物治疗效果非常好，这也就有了“蜜月期”这么一说，因为大部分帕金森病人在用药物治疗后都能够达到满意的效果，症状可以得到完美控制，且全天候保持良好状态，这样药物包括：复方左旋多巴制剂如美多芭、卡比左旋双多巴（息宁）、达灵复等；多巴胺受体激动剂如嗅隐亭、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等；单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等；COMT抑制剂如恩他卡朋等；抗胆碱类药物如苯海索片（安坦片）等；多巴胺促释放剂如金刚烷胺等。

二、手术治疗：

经过早期的药物治疗后，大部分帕金森病患者逐渐对药物产生了一定的耐受，并逐渐出现了一些药物相关性并发症，比如开关现象、药效波动、异动症等。此时药物治疗已不再是主要的治疗方法，有些严重的帕金森病患者会明显影响日常生活，使生活不能自理。因此，除了药物治疗外，还需要进一步的手术治疗。

手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术（脑起搏器植入术）、干细胞移植等方式。目前认为损伤最小的、效果最好的手术为脑起搏器植入手术，该手术是通过微创的方法将两根1mm左右电极植入到双侧的大脑核团内，然后将脉冲发生器植入胸部锁骨下方的皮下组织内，这样就可以通过调整刺激参数来调整对核团的刺激效果。

那么什么样的帕金森病患者适合行脑深部电刺激术呢？

中国帕金森病脑深部电刺激专家共识中指出了脑深部电刺激术的手术适应症包括：

1. 原发帕金森病；

2. 服用复方左旋多巴曾经有良好疗效；

3. 疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，影响生活质量；

4. 除外痴呆和严重的精神疾病。

对于患者的选择，也有一定的要求：

一、首先在年龄方面一般不超过75岁，身体条件允许的情况下可以放宽至80岁；

二、病程方面一般需要大于5年，如果患者症状以静止性震颤为主，且经规范治疗后效果不明显，家属强烈要求手术时可放宽至3年；

三、病情严重程度方面应在H&Y分期2.5-4期；

四、药效方面需要经过正规且足量的药物治疗，对复方左旋多巴曾经有良好效果，目前疗效下降，或已经出现了药物相关的 ，比如开关现象，药效波动，异动，严重影响了患者的生活质量。

上海冬雷脑科医院，在宋冬雷教授带领下，神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科多学科密切协作，能够一站式解决帕金森病的早期诊断、药物治疗、手术治疗、术后程控以及术后康复问题；神经内科在孔晓东副教授带领下，主持帕金森病的诊断、药物治疗以及术前评估以及术后程控工作，神经外科在宋冬雷教授带领下，与影像科、麻醉科密切配合，主持帕金森患者的外科治疗，主要为脑深部电刺激术，该手术主要有如下优点：1、创伤小，手术切口每侧大约3-5cm，颅骨各钻一大小约14mm的骨孔，然后在电生理监测的情况下，将1mm左右的电极缓慢植入到相关核团内，因此手术切口以及对脑组织的损伤都非常小；2、可调节性，植入电极后可通过程控装置对电极刺激参数进行调节，通过调节参数来调整刺激效果，从而改善不同程度的症状；3、可逆性，脑深部电刺激术为非毁损手术，如患者出现严重的刺激相关并发症，可停止关机停止电刺激，而脑深部核团毁损术为毁损性手术，一旦毁损将不可逆转。孙峰教授带领我院康复科主要针对帕金森病肢体、语言、步态进行康复训练。多学科合作的模式不仅用于治疗帕金森病，同时应用于癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病，形成了颇具特色的多学科合作团队，区别于外院的单一科室作战模式。

Answer 2

金森一般会出现在六十岁到八十岁是高峰期，一般帕金森的患者在发病后，身体的活动能力会下降很多，甚至还会导致四肢无力，甚至肌肉萎缩的情况出现的，尤其是患上帕金森后，那么身体的机能也会开始下降的，一般患者在患病后会活多久是要根据自己的情况而定的。

当患上了帕金森后，那么本身对生命是没有威胁的，但是当患上了帕金森后，那么寿命是会感染上很多的并发症的，会出现肺炎等疾病出现，尤其是当出现后炎症加重，那么对自己的寿命也是有很大的影响的，所以要多注意一些的。

1，一般有怕谨慎的患者，积极的进行治疗，能够有效的减轻病症，而且还能够改善自己的生活的质量，尤其是减少一些炎症的感染，那么寿命是有大大的延长的，当已经诊断为帕金森后，那么不进行治疗，会存活十年到十五年的时间的，但是如果积极的进行治疗，那么寿命和正常人是没有任何的差异的。
2，有怕谨慎的患者，身体的运动机能会丧失的，而且患者的症状一般是从单侧开始发病的，之后逐渐的发展到另一侧的肢体，一般药物治疗的效果是比较低的，副作用也是比较大的，尤其是到了中晚期后，那么吞咽发生，翻身都有困难的情况，甚至还会出现肌肉萎缩的情况出现，必须要有人照顾才可以的。
3，尤其是还会增加家庭负担的，尤其是会随着帕金森的患者病情的加重，那么家庭也会面临着人力和经济的负担的，尤其是患者从发病的时候要积极的进行治疗，并且配合专门找人来进行照顾和治疗，一般有帕金森的患者需要保持一个积极向上的心态，而且也要多多的进行运动，锻炼自己的四肢，那么还有几率能够恢复一些机能的。

Answer 3

铂金生病的症状，想治的话，他一般都要用一点美多芭，还有森福罗，他如果护理的好的话都可以，十多年是没有问题的。

Answer 4

在临床上，帕金森病是一种缓慢进展的变性疾病，它的主要临床症状为：静止性的震颤，运动减少，姿势步态异常以及肌强直等症状。

也就是说，如果一个患者出现了以上的系列症状，那么就需要考虑患上了帕金森病的可能，需要进一步做头颅磁共振以及神经科的专科体检。

排除帕金森综合症之后，才能够确诊为帕金森病，一旦确诊为帕金森病，可以适当的给予美多芭等药物治疗，缓解帕金森的症状

Answer 5

目前治疗帕金森病主要以药物治疗为主，治疗的原则是把握用药的时机，在早期主要是鼓励病人锻炼，如果药物治疗影响日常生活工作能力，应坚持细水长流，不求全效，一般用小剂量，慢剂量，个体化治疗，应选用多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶抑制剂，金刚烷胺及抗胆碱能药物。此外也可以进行手术治疗、胚胎脑组织移植、基因治疗等，如病情严重，可进行康复训练治疗。