钼靶检查乳腺能看出是不是恶性吗?这个筛查准吗?
中科爱锐健康提醒:
乳腺钙化根据其形状、大小和聚集程度等不同分为良性钙化和恶性钙化,钼靶报告单会说明钙化的BI-RADS分级,1-3级均为良性, 4级以上则有恶性的可能。
良性乳腺钙化
分布特点:颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布相对较局限。
钙化形态:沙石型、融合型、圆弧型、轨道型、圆孔型等。
乳腺增生性病变钙化常表现为沙石型钙化,且钙化分布相对分散。
乳腺囊肿钙化分布主要以圆弧型为主。
老年乳腺动脉钙化形态以轨道型分布。
分泌性疾病的细胞脓液和脂肪残骸及皮脂腺的钙化则呈孤立较大的圆形钙化分布。
纤维腺瘤以融合型钙化分布为主,伴有斑点状、珊瑚状或团块状等不同形态的融合钙化,并且多呈局限型分布。
但是需要注意的是,有些良性病变的钙化同恶性乳腺钙化表现非常相似,难以区分,必须通过穿刺活检才能加以鉴别。如少数乳腺增生,乳腺炎的钙化呈弥漫泥沙样或精盐样钙化同恶性乳腺肿瘤分布极为相似。
恶性乳腺钙化
分布特点:颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广。
钙化形态:棒棍型、精盐型钙化。
乳腺癌常见的钙化类型便是棒棍型钙化,这种钙化多见于浸润性导管乳腺癌,钙化沿乳腺导管内径分布。
多数医学研究者认为,棒棍样钙化,无论大小、数量多少、密度、高低、空间分布的差异,有无合并肿块,都是乳腺癌的极其重要的症状表现。
然而对于精盐型钙化情况则有些特殊,它既是乳腺癌的钙化表现,也常出现在良性的乳腺疾病中,所以一旦出现精盐型钙化在鉴别疾病性质时应当谨慎。
乳房钼靶X线摄影是最简便、重复性好、痛苦相对较小的检查方法,已成为临床乳腺癌的常规检查方法。钼靶摄片可清晰显示乳腺各层组织,特别是其钙化,具有明显的诊断意义,可观察到1mm或更小的微小钙化及钙化团块,临床上可见细小、颗粒状、簇状钙化点,是乳腺癌的早期表现,约80%为特异性。影像学检查只是作为临床诊断的依据,最终还要通过病理检查来确定。