Question

膝关节有积液怎么办？

我受外伤四个月，左膝诊断关节内有积液，半月板损伤，两月后手术，术后十天，再次诊断（核磁共振）内有积液，现在术后两月整，疼痛不减，而且有加重，面积扩大，下至脚，上至跨骨，腿弯处至脚心、脚面，膝盖不能弯曲，疼痛难忍，重时全身难受，有痛不欲生之感，请问专家我该怎样治疗？用抽积液吗？怎样治疗？谢谢！
我能做膝部弯曲吗？我感觉又粘连了，怎么办？而且疼痛加剧

Answer 1

膝关节积液是由于关节滑膜炎的临床症状,穿刺+封闭法是治疗方法之一,因为强力松拢是一种激素类药品,大量使用回引起钙质流失,导致骨质疏松,现已很少使用.下面介绍几种其它治疗方法,供你选择.

1.推拿疗法
（1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推
揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然
后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，
用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，
交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，
大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，
重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全
抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究
表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节
软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明
显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等
口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌
活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用
乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸
锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，
恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

Answer 2

　　膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
　　滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.
　　滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。中医药外敷是一种最直接有效的绿色疗法,1-2疗程就可康复。

Answer 3

一般都有韧带或肌组织疲劳受损或是局部细胞异常电位因素侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液问题。如果问题没有及时解决，就可能导致局部组织细胞共振传导障碍，平时表现不是很明显，当外界温度、湿度或气压出现变化时，因为能量发生变化，共振障碍点也会发生能量变化，引起细胞电离子的异常活动，刺激细胞代谢，出现酸痛问题。在西医来说，是局部有炎症没有处理好，有异常的酸性物质存在。
治疗方法就是消除局部共振障碍，让细胞恢复正常。只要消除局部异常的离子活动，问题就解决。消除局部电位差是治疗关键。
你可以试试简单的物理疗法：食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝50克、附子末、细辛末各10克，用棉布包好，热熨患部，会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部，浸泡20分钟，有利于消除组织细胞的电位问题。
如果症状严重，可配合下方外治：苏木15g,红花12g,艾叶30g,勾丁12g,伸筋草30g,牛膝12g,大戟15g,甘遂15g,甘草10g，每日1剂， 水煎，先熏洗后淋洗，每次30min，每日2~3次。

Answer 4

你好！膝关节积水：又称为滑膜炎！膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。

Answer 5

膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应
，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。
建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的
邱
医
堂---活血舒筋膏
治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。