Question

摔跤了膝盖破皮出血了怎么办

Answer 1

跑步膝盖摔破皮了该怎么办？

摔倒卡破皮后，膝盖皮肤表皮层遭到破损，组织液渗漏，异物沾染，如果不及时处理，可能继发细菌感染，所以最重要的是把伤口洗干净。如果附近没有医院，就近先用煮过的冷开水或矿泉水冲洗伤口，尽量不要用生水，把伤口周围上的泥沙和异物冲掉，然后及时到卫生院或者医院就诊。冲洗完后如发现皮破了，应该把它盖起来，最好用止血贴，如果没有用干净的消毒过的毛巾也可以，再到医院去寻求医生的帮助。

医生会用双氧水反复冲洗伤口，彻底清除创面的异物和坏死组织，然后生理盐水再次冲洗，将创面清洗干净，碘伏消毒，油砂覆盖于创面表面。再涂以红霉素软膏，抗细菌感染，无菌的纱布包扎，2～3天以后给予换药处理，直到创面愈合。另外，膝盖摔倒卡破皮后，不单单的想到只有皮肤的外伤，还应该考虑到是否有骨头的损伤。如果疼痛比较剧烈，这时候建议到医院拍X光片，排除掉骨头是否有损伤。

怎么判断要不要打破伤风针？

1、判断伤口类型

比较浅的割伤、裂伤，没有被泥土粪便之类污染，都属于这一类。非常表浅的擦伤、划伤跟空气中的氧直接接触，不利于破伤风杆菌繁殖，简单消毒即可，不属于需要考虑预防破伤风的情况。

被弄脏污染或比较深、比较大的伤口都属于这一类，例如被钉子、树枝、瓦片、玻璃、尖锐珊瑚、礁石等扎伤，砍伤，鞭炮炸伤，牲畜踢伤，烧伤，车祸伤都属于这类。沾上淤泥、铁锈、腐土、粪便的尤其需要小心，这种情况需要打破伤风针。

2、判断是否还在免疫保护期

凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

为什么摔破皮的伤口不能碰水？

一方面，水中存在细菌，可能造成伤口感染发炎。如果伤口较表浅，伤口表面又不洁净的话就会为需氧菌生长提供条件，加上伤口表面渗出的淡黄色透明液体（血小板）等血液成分提供营养，则造成细菌滋生。如伤口较深则主要是厌氧菌生长，如破伤风菌等。有细菌生长自然会造成发炎，因为细菌对身体来说是异物，会引起炎症反应，导致化脓（白细胞大量聚集参加炎症反应）。

另一方面，伤口愈合时有大量组织、细胞因子、酶参与，水扰乱了伤口部细胞周围渗透压和pH值，伤害受损细胞，直接干扰组织修复过程，伤口愈合就减慢、甚或停顿了。

建议伤口结痂后再沾水（不能泡水），因为泡水时间久了痂会变软容易掉，伤口长出的新肉就直接暴露在空气中了，不利于伤口愈合，增加感染几率。已经结痂时，伤口就干燥了，自然也就不必换药了，也不要再包扎了。一般洗漱不会影响，只要不泡在水里就行，伤口愈合过程中可能感觉痒，不要人为的去揭伤疤，最好让其自然脱落。