Question

直肠癌术后半年肝转移如何治疗【直肠癌术后肝转移】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者78岁，09年11月份开始出现大便频繁、形状改变、便中混有带血粘液，12月21日前往当地医院就诊，肠镜检查诊断为直肠中分化腺癌，病灶位于距肛门15CM处。 曾经治疗情况和效果: 09年12月行腹腔镜辅助下直肠癌经腹前切除术，切除肠管13CM，直径2-2.5CM,距一切端1.5CM处见一隆起型肿块，3.5×2×1CM，病理诊断示:直肠中分化腺癌Ⅱ级，侵及全层。两切端和另直肠下切缘均未见癌累及，肠系膜淋巴4枚，均未见癌转移(0/4)，免疫组化CerbB-2(-)。术后12天出院，此后未做其它治疗(化疗、放疗)，出院时医生开处方“复方斑蝥胶囊”。出院后大便成形，基本可每日排便，但大便干燥排出过程困难。 后定期复查，每次复查指标正常，4月份复查癌胚抗原:1.6，肝、肾功能正常，未做CT检查。 术后出院6个月(2010年7月)复查时，胸部+全腹部CT扫描显示肝左叶内有6cm*3cm低密度肿块，但患者本人无感觉，肿瘤标记物CEA5.88，CA125 12.04，CA153 12.61, CA199 83.78。之后进行化疗，方案为奥沙利铂200mgd1+希罗达300mgdl-14，7月底已做完化疗2周期，同时进行肝脏病灶超声刀治疗7次。8月16号因腹痛、腹泻入院并再次CT检查肿块为7cm*3.5cm，肿瘤标记物CEA，CA125 ，CA153 CA199均有所降低。现在做第三次化疗，方案为:260mgdl+希罗达300mgdl-14，同时服用达宁止痛药，患者现消化功能很差，时常腹泻。 想得到怎样的帮助: 1、就患者的现状，其比较好的治疗方案是什么? 2、患者还有多长的生命期?

Answer 1

1.如果转移灶仅仅局限在肝左叶，手术切除时最好的治疗方法，但是患者为高龄，如果手术治疗，需要承担较大的手术风险。
2.结肠癌肝转移采用非手术疗法，平均生存时间为20个月左右，但是患者为高龄，且化疗效果欠佳，预后比一般人更差
(唐亮大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)