Question

胆囊炎严重吗？

Answer 1

急性胆囊炎
恢复情况个体差异非常大，大部分患者预后良好，甚至痊愈；少部分患者病情恶化快、迅速重症化，可危及生命。
80岁以上的年龄是急性胆囊炎患者发病率和死亡率增高的一个危险因素。
慢性胆囊炎
在不接受手术的前提下，会持续存在，很难根治，可影响部分患者的生活质量及正常工作。
需要警惕慢性胆囊炎长期存在可使少数患者诱发胆囊癌或其他肝胆胰恶性疾病，也需要警惕其急性发作、病情快速恶化。
危害性
胆囊炎可能引起胆囊坏死、化脓或穿孔，病情凶险，严重时可危及患者生命。
慢性胆囊炎可迁延不愈，长期引起腹胀、厌油腻、嗳气、上腹痛、发热等症状，影响患者生活质量。
既往患胆囊炎，日常需要一定程度限制脂类的摄入，以防再发，会对患者生活质量产生一定影响。
胆囊炎可能有哪些并发症？
急性胆源性胰腺炎
这是一种严重的并发症，对于急性胆源性胰腺炎伴胆总管梗阻、胆管炎的患者，需要尽快进行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、经皮穿刺肝胆管引流术或手术治疗。对于急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石、胆囊炎的患者，宜尽早行胆囊切除，防止急性胰腺炎复发。
Mirizzi综合征
Mirizzi综合征与一些先天性的胆囊、胆囊管的形状、长度等有关，从而导致炎症反应反复发作，可能会导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失，结石部分或全部堵塞肝总管。Mirizzi综合征患者的治疗以外科手术为主。
结石性肠梗阻
结石性肠梗阻约占所有肠梗阻的1%，是在胆囊与肠道间形成瘘管，以胆囊十二指肠瘘最为常见，占68%。因结石通过瘘管进入肠道所致，多于回盲部发生肠梗阻。结石性肠梗阻的治疗以外科干预解除梗阻为主。
胆囊癌
胆囊癌是慢性胆囊炎、胆囊结石最为严重的并发症。除了临床表现（如右侧肋区疼痛、包块、黄疸等）和实验室检查以外，胆囊癌诊断主要依赖影像学检查，包括腹部超声、CT、MRI和内镜超声等。由于胆囊癌预后较差，高度怀疑胆囊癌的患者无论是否存在症状均应预防性切除胆囊。

Answer 2

胆囊炎严重与否要根据临床表现，和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服，就是体检发现胆囊壁略微毛糙，就不认为这是一个病，但是对病人，可能就很恐慌。人就相当于一架机器，可能工作40-50年，胆囊壁略微有毛糙，也就是机器稍微有磨损不需要处理，所以也不存在自愈不自愈的问题。如果病人有上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐、发烧，甚至休克，这种必须治，而且能够治好。用抗菌素，而且加强支持治疗，病人能治好，而且没有后遗症。 如果病人胆囊炎发烧伴有休克，这种人不能自愈，必须来医院经过正规治疗，否则胆囊炎也会危及生命。