Question

跪求泌尿专家我二十一岁得了前列腺炎。

我做了前列腺液检查：PH:7卵磷脂小体：40%白细胞：10-15HP红细胞：阴性脓细胞：10-20HP可见成团）上皮细胞：0-1hp颗粒细胞1-2HP其它霉菌滴虫粘液丝为阴性。因为阳萎有点焦虑，严重吗能治好吗我应该怎么办啊！救救我感激不尽。

Answer 1

　　现在市场上有关前列腺炎的宣传铺天盖地，这其中鱼龙混杂，让人难辨真伪。前列腺炎的真面目究竟怎样？应该如何看待和处理它？

　　前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病，在老年男性泌尿系统疾病中列第三位。实际上，它是一系列疾病的总称，包括四类：

　　急性细菌性前列腺炎很少发生，但症状来势凶猛，可出现高热寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。肛门指检可发现前列腺肿胀和触痛十分明显。根据上述症状和尿检结果就可以诊断。急性炎症时药物容易穿透入前列腺，针对性使用抗生素效果很好。

　　慢性细菌性前列腺炎主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断。血检和B超、X光片甚至CT、磁共振都没有太大用处。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难，相对而言，新的氟喹诺酮类药物穿透力最强。治疗需时较长，有一定的复发可能。

　　慢性盆腔疼痛综合征最多见，但对它的了解也最少。它的症状与慢性细菌性前列腺炎相似，但前列腺液里找不到致病细菌，因此至今没有特效疗法。部分前列腺液里面白细胞异常升高的患者，抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的药物和松弛盆腔肌肉的治疗应用较多。另外，植物类药和中成药制剂也有辅助作用。

　　无症状的前列腺炎没有任何不适感觉，仅仅检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象，通常不需要治疗。

　　严重的前列腺炎虽然会给一些人带来男性性功能障碍或不育症，但对大多数患者而言仅是暂时的躯体不适，并没有恶劣后果。泌尿学界权威认为前列腺炎的治疗应该尽量简单化，没必要采用复杂昂贵的方案治疗。邵远（瑞金医院泌尿外科副主任医师）

　　释疑解惑

　　1，前列腺内直接注射抗菌药物是否有效？

　　这种方法会破坏前列腺内环境并有增加感染机会的危险，而且容易造成细菌产生抗药性。市级大医院均不使用此法，中华医学会学术刊物也不发表有关这种疗法的文章。

　　2，经尿道的前列腺电切或汽化（消融）手术能否治疗前列腺炎？

　　此类手术是针对前列腺增生的，不能去除前列腺炎的主要发病部位前列腺外围部分，因而效果不佳。原则上不主张对前列腺炎进行任何形式的手术或尿道内操作治疗。

　　3，前列腺炎就诊是否一定要找专家？

　　大可不必。前列腺炎是泌尿科常见病，属于正规泌尿科医生的基本功，且治疗方法大同小异，因此普通泌尿外科门诊完全可以应对。患者最好找一家可靠的医院、一位信得过的医生，耐心看上几次，基本上会有起色。

　　美国每年约有四万名男性因前列腺癌丧命。哥伦比亚大学泌尿学助理教授卡兹说：“这种草药混合物能明显造成前列腺癌细胞死亡。”
　　卡兹针对三十三名病患进行的研究显示，服用这种草药两个月后，高达百分之八十七病患的前列腺特异抗原PSA(可藉验血检测的前列腺肿瘤标记)指数即呈现下降现象，六个月后前述比例仍维持在百分之七十八。这项研究资料显示肿瘤的确缩小了。
　　在旧金山加州大学等地针对六十名病患进行的另一项临床试验结果显示，百分之七十五服用此草药的病患，其PSA指数下降幅度超过百分之五十。虽然依PSA指数判定并非万无一失，且PSA指数下降亦不必然意味可活得更长久。但许多肿瘤专家深信，PSA指数下降超过百分之五十，意味末期前列腺癌患者能存活更久。尽管有这些研究发现，但知悉这种名为PC-SPES(前列腺希望)疗法的泌尿科医师和肿瘤专家却寥寥无几。由于这种疗法仅进行过少数小型试验，并非知悉此种疗法者全都相信其疗效或安全性。PC-SPES的副作用与前列腺癌的传统荷尔蒙疗法(通常使用雌激素)会引发的副作用雷同--性欲降低、潮热、乳房变软、变大，以及腿部血管形成血栓等。然而，PC-SPES引发的血栓尤其令人忧心，因为这种药品系可在药房买到的“另类药物”，不若雌激素等处方用药在上市前须经严格试验。因此，怀疑论者指称，这种草药混合物引发血栓的确实频度，并不像处方用药般能为人所掌握。
　　此外，一九九八年“英格兰医学”杂志发表的一项研究报告指出，同时服用PC-SPES和雌激素，会因两种药物的相乘作用引发严重副作用。旧金山加州大学泌尿科医生和研究人员史莫尔说：“如果这是默克药厂的药品，则美国食品及药物管理局必定握有各种资料。”另类药品往往比较容易上市，其所依据的理由乃是历经数十年甚至数世纪长期使用足堪证明其安全性。有人认为，或许有必要修法，俾以更严格的规范来管制PC-SPES。史莫尔医生说，“只有不到百分之四的病患”出现血栓副作用，且“发生真正严重副作用的情形较为罕见”。许多未参与临床试验的医生也纷纷推荐使用PC-SPES。芝加哥大学外科教授乔达克表示：“我对传统荷尔蒙疗法无效的男子施以PC-SPES，大部分患者的病情都有起色。”
　　这种草药疗法是华人中医师和美国化学家的合作产物。这位名王旭卫(音)的中医师其曾祖父担任清末溥仪皇帝御医时，发展出这种草药饮剂的原始配方，据信这种饮剂系供治疗男性泌尿疾患之用，是王医生家族的祖传秘方。王医生于一九八七年获悉当时任职拜耳公司的美国化学家苏菲.陈在上海演说时表明拟将中国草药与西方科学结合的意愿，其后两人开始合作，进行动物实验并发展出目前用来治疗前列腺癌的配方。目前任教于纽约医学院的陈博士的家族创立“植物学实验室”(BotanicLab)，产销这种药品。由于服用过的病患口耳相传，使得PC-SPES大受欢迎，病患开始将有关PC-SPES的种种告诉他们的医生，于是史莫尔等医生便展开临床试验。 史莫尔医生说，PC-SPES最令人称奇之处，在于它对具“荷尔蒙抵抗性”病患所展现的疗效，传统的荷尔蒙疗法对这些病患罔效，除诉诸化学疗法外，他们鲜少有其它选择余地。在史莫尔的研究中，约六成此类男性患者服用PC-SPES后呈现“良好疗效”，亦即PSA指数下降幅度超过百分之五十。全美各地部分病患的PSA指数，甚至从一百多降至一以下，通常这是肿瘤已明显萎缩的征状。甚至有证据显示，此种草药亦能使前列腺癌已转移的病患肿瘤缩小。史莫尔医生说，在脊桂、肋骨等骨胳内生长的肿瘤，亦呈现萎缩现象。德国和美国医生于一九九九年在英国泌尿学杂志提出报告说，他们发现此种药物可“大幅减少”传统疗法束手无策的癌转移男性患者的痛苦。 产销PC-SPES的“植物学实验室”对前述研究结果深感高兴。位于加州布瑞的这家私人公司，将该药品贩卖给任何有需要的病患，但是对其副作用却只字未提，该公司总裁皮普尔斯辩称，“这是该由医学专家处理的问题”。 皮普尔斯不愿提供PC-SPES的销售实绩，但据估计，购买此药的人数达数千人，依一般病患每月使用剂量约需耗费三百至五百美元计算，该公司每年营收约在一千五百万美元之谱。与其它众多前列腺癌处方用药的药费相较，这是一笔相当可观的费用，但保险公司可支付大部分处方用药，而服用PC-SPES的患者却必须自掏腰包完全自费。虽然如此，对居住在加州奥克斯纳德的五十九岁患者平乔而言，这样高昂的费用是不会使他却步的。他说：“PC-SPES保住了我的性命。” 在放射、荷尔蒙和化学疗法均无法使PSA指数降低后，他于三年前开始服用PC-SPES，其后PSA指数即大幅下降。他说：“我是已试过一切传统疗法已走头无路的患者。”处境相同的纽约州贝摩尔患者梅内里，在其前列腺癌业已转移且在淋巴结及其它器官形成肿瘤后，自三年前开始服用PC-SPES，如今他的PSA指数也已从一百二十二降至零点四，显示他的肿瘤亦已消退。这些现身说法的实例证明中国草药疗法的确能为前列腺癌患者带来福音。

Answer 2

不要相信别人说的，去大医院治是正解~