Question

紧张的时候手一直发脚一直发抖，为什么？

Answer 1

大脑在进化过程中建立了一个“急性应激反应”（fight or flight）系统，这个系统为了保命用，让你在面对威胁时候能够最快响应，是逃跑还是战斗。为了达到最快响应，压力（stress）相关的肾上腺素（当然也有别的激素，神经递质，甚至信息素的活动）会快速游走全身，造成你肌肉紧张（帮助你更快逃跑或更有力地去对抗）；心跳加快（加快供血，使用身体储存的能量）；出汗和不可控的抖动（tremble）等等。控制这些的神经系统叫交感神经系统（sympathetic nervous system）这个系统早就建立好，是自动响应的，所以哪怕最初刺激源消失了，被大量释放的化学分子还是会持续地导致你身体系统的变化，并不能受你意识的调控。

那么为什么受刺激了会抖动呢？从大的来说，有各种理论。1.在这个应激反应中，不论你是要打架还是要逃跑，都需要能量，所以你心跳加快，氧气摄入多，开始大量消耗体内储存的能量，血糖降低，过多的能量通过手抖来消耗。2. 手抖本身是为了唤醒你，提醒你要警觉。3.抖动也是调控体温的一种方式。这些理论背后到底有没有生理理论支持呢？我举个肾上腺素的例子（1970年的科学研究！），在肌肉这有肾上腺素的beta受体，肾上腺素会降低肌肉张力，但增加张力改变的频率，而且通过药物可以区域性地阻断这个效果，说明肾上腺素的作用不是通过中央大脑来调控的。并且科学家们排除了温度对于肌肉张力频率变化的影响。再往下为啥beta受体能改变张力频率我们就不知道了，毕竟涉及张力的蛋白都是近几年才做出来的，还有很多未知。肾上腺素只是你受刺激后身体响应机制的一种，还有其他各种比如多巴胺，去甲肾上腺素等等。所以我想说的是这是一个很复杂的现象，科学家们也并不是一清二楚，只知道人就是这么设计的，你并不能靠意识去阻止这些化学分子的释放和对肌肉的作用。它的具体意义我们并不知道，所以上面三种猜测可能都对。

所以怎么控制？人紧张出汗发抖都是非常自然的事，前面也说了，这是一个应激系统，不能受自己意识调控。要想避免只能让自己不紧张，考试，第一次亲女孩子，当众讲话等等，这些事情又不可避免会让你紧张，所以都是正常生理反应。刺激源可能很多，有可能是视觉刺激，有可能是情感上的刺激，它们虽然来自不同脑区，但结果都是刺激到了交感神经系统然后激活了急性应激反应。除非情况太严重，比如有些人有焦虑症，需要药物控制，你只能接受大自然的设计。正常生活中只能深呼吸减缓心跳，让身体明白自己应对的是考试，而不是一只要吃掉你的大棕熊。
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最后一点小知识，除了交感神经系统（sympathetic nervous system），植物性神经（就是你自己意识不能控制的）还有一个副交感神经系统（Parasympathetic nervous system）,可保持身体在安静状态下的生理状态，比如增进胃肠的活动；促进肝糖原的生成，以储蓄能源；心跳减慢以节省不必要的消耗。正常情况下两者相互制衡，在fight or flight中交感神经系统占了上风——目的就是为了让你保命！由于这个系统作用重大，设计上采取宁可错杀一千，不可放过一个的原则，哪怕面对的不是生命攸关的场合（考试），它还是恪守职责，让你发抖让你汗流~

Answer 2

紧张的时候出现手抖是一种手部不自主抖动的表现，临床上最常见于特发性震颤。
特发性震颤手抖是一种姿位性或者姿势性的手抖，就是手在保持一定姿势的时候容易发抖，比如拿筷子夹菜或者拿杯子喝水的时候，跟情绪紧张有一定的关系，越紧张越着急的时候手越抖得厉害。通常在喝完酒以后手抖的症状会改善或者是消失，但是不能因为喝酒改善手抖就不停的喝酒，这样会造成恶性循环，导致手抖加重。临床上可以通过药物治疗来改善手抖，常用的药物有普萘洛尔和盐酸阿罗洛尔。

Answer 3

手抖是帕金森病最常见也是最特征症状之一，很多病人是因为发现手抖而就诊，可以高达50%到60%。但手抖并不是帕金森病唯一症状，也不是所有手抖都是帕金森病。因为很多疾病都可以引起手抖，包括酒精中毒或者是酒精成瘾。

最容易和帕金森病混淆是特发性震颤以及肝脏疾病，包括代谢性疾病、甲状腺功能异常都会引起手抖。

在发现自己手抖时候，首先要去查哪些因素会引起手抖，进行排查之后才能知道是不是帕金森病，不要觉得手抖就是帕金森病。

Answer 4

因为紧张导致你身体僵硬，甚至有些血液不流通，所以你开始出现一些症状，例如手脚发抖，甚至严重的人还有头皮发麻、颈部发麻、脸皮发麻等

Answer 5

在紧张手抖时可以深而慢地呼吸，进行抗焦虑处理或采用定期的放松训练，形成自我条件反射性作用抗焦虑，减轻紧张导致的手抖。