Question

混合痔疮的主要症状有哪些？

Answer 1

痔疮根据生长的位置不同，主要分为外痔、内痔、混合痔。混合痔是三种痔疮中较为严重的一种，它包含了内痔和外痔的症状，但它并不是指一个人既得了内痔又得了外痔。那么，混合痔主要有什么症状呢？要怎么检查呢？

1、内痔部分症状：混合体的内痔部分，具有内痔的全部症状，如出血、脱出、分泌物增多，内痔部分较大或较多，可使排便不畅或有排便不净屈。

2、外痔部分症状：有较明显的异物突出，有时可有肿胀及疼痛。

混合痔的检查主要用视诊、指诊、镜来完成。

1、视诊：观察外痔的形态、部位，如有异物脱垂，需观察朋垂物的表面，脱垂痔块上部覆盖的是粘膜，下部是肛管皮肤，联台处有齿状线，质地比较柔软，一般为混合痔。观察脱垂的内痔部分，脱出的程度，表面有无分泌物及出血点或糜烂。同时观察周围有无湿疹及其他病变。

2、指诊：主要检查外痔部分及脱垂物的质地，一般痔核是比较柔软的团块，但当伴有感染肿胀，可以较硬。检查肛管直肠时注意混合痔的。内痔的大小及痔动脉的搏动。

3、肠镜：通过观察检查是诊断混合痔的主要方法，可观察内痔部分有无出血，形态及与外痔部分的关系。好发部位一般与内痔相同，为膝胸位的2、5、9点，如为多发混合痔需观察它们之间的和间隔，同时观察肛管直肠有无其他病变。

混合痔在没有脱垂时鉴别诊断比较简单，但脱垂的混合痔常须与肛乳头肥大、直肠脱垂、肿瘤相鉴别。

1、肛乳头肥大：过于肥大的肛乳头，可以脱出外，与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出，都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面覆盖有皮肤，颜色谈白或灰色，头部呈乳头状或有分叶，常带有蒂，质地较硬，一般不出血小心过年“过”出的肛肠病，感觉较敏锐，发生的基底部在齿线上。

2、直肠脱垂：直肠脱垂也称脱肛，常与较严重的环状混合痔相混淆。直肠脱垂是直肠粘膜及直肠全层脱出，形态呈半球状或圆柱状，色红，体积较大，表面平滑，但有一圈圈的直肠皱续，表面可粘有粪便及未消化食物残渣，一般不出血。根据两者的不同特征，一般不难诊断。

3、肿瘤：肿瘤一般质地坚硬，形态不规则，有的呈菜花状，容易出血，粘连较广泛，活动性差，可见脓血及粘液，疼痛明显，必要时可做病理切片检查确诊。

Answer 2

混合痔通常需要手术。比如后期严重的话，这一块太大了，拖出来就退不掉了，有大量的出血和血栓。建议及时进行手术。但如果病情轻微，出血量不大，还是可以做保守治疗，包括改善平时的饮食和生活方式。建议患上痔疮的患者及时到医院去进行检查，日常的饮食还要建议最好是清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。