Question

运动性震颤是什么？

Answer 1

震颤麻痹也称帕金森氏病，是以震颤、强直及运动减少为三大主要症状的临床综合征，多发病于中老年，病情呈进行性加重，并且发病率随年龄增长而增加，男性多于女性，是常见的老年性疾病之一。本病为中枢神经系统性疾病，病变发生于黑质、纹状体，也可由于一氧化碳中毒、甲型脑炎、锰中毒、颅脑外伤、脑动脉硬化及药物中毒引起。本病临床首先可见静止性震颤，俗称哆嗦如捻药丸或点钞票样，在安静状态下出现，运动时可得到缓解，情绪激动时震颤加重，睡眠时则消失，如震颤发生于头部则出现规律性点头样动作。其次，临床可见齿轮转动样强直，一般均由肌张力增高而引起，表现为手指精细动作不协调、小写症，随病情加重逐渐出现全身屈曲姿态，自我感觉肢体变得僵硬不灵活，有均匀的阻力感。第三，临床还可见运动减少、表现在脸部呈现凝视姿态或呈面具状脸，表现在走路呈“慌张步态”且咀嚼、吞咽、语言、书写均有困难。除此之外，还可有多汗、流涎、皮脂溢出等植物神经症状，并发忧郁症，智能衰退、兴趣减少等。治疗上首先是病因治疗，并针对震颤及肌肉强直进行药物、头针或手术治疗。中医认为本病属“震颤”、“颤掉”、“振掉”、“痉病”范畴，根据临床表现可因肝肾阴虚、气血两虚、气滞血瘀引起，治疗一般对症论治。 【禁忌】1.忌精神创伤，忌突然撤药。精神创伤或突然撤去抗震颤药物可使病人发生震颤麻痹危象，使震颤加重，出现强直及活动障碍，伴忧郁、出汗、心跳、呼吸加快等症状。2.病人忌孤独闭塞、脱离社会。震颤麻痹病人由于活动不便或跛少活动交际，往往容易脱离人群、社会，使病人悲观忧郁。家属应鼓励病人多参加一些活动，即使发生临时的疾病，应尽量避免长期卧床而发生褥疮。在疾病早期应鼓励病人生活自理，并努力通过步态训练改进步态，摆动双臂改进步距。3.忌接触工业毒物，不过量服用利血平等药物，不吃刺激饮食。由于震颤麻痹病因不是十分明了，很难找到有效的防治措施，所以生活中应尽量避免可能引起发病的因素。在饮食上保持食谱的多样化以维持营养平衡，供应足够的必须微量元素，以防止本病的发生或进一步发展。由于实验证明维生素e对本病有一定治疗作用，因此病人应多吃豆类、绿色蔬菜等富含维生素e的食物。4.忌跌伤。在鼓励病人积极锻炼的同时要注意保护病人，以防止跌倒损伤大脑而加重病情。中医治疗帕金森需辩证论治，但震颤麻痹的病因病机在于肝肾阴虚、气血两虚、气滞血瘀等，因此辩证治疗吧，往往能收到较好疗效。震颤用药：天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙，肝风内动：钩藤、珍珠母、石决明、龙骨、牡蛎，肝肾阴虚：生地、白芍、龟甲、玄参、当归、女贞子、熟地，气血不足：当归、白芍、人参、黄芪、大枣、阿胶.北京名仕帕金森专科医院治疗帕金森有神奇疗效，7天见效，15天得到明显疗效，一个月之内病情得到有效缓解和减轻，阻止病情继续进展，促使病情逐渐好转和达到临床治愈的目的，恢复患者正常的工作与生活。可以承诺治疗帕金森病、帕金森综合症、特发性震颤、中风后遗症等，经过治疗无效退还全部治疗费用，签订法律协议，公正合理。
五联疗法是：（1）经：就是经络疗法，通过静电疏通，通脉通络，进行全身调节，加强脑和全身的微循环，达到提高内分泌机能，促进神经递质平衡。（2）穴：穴位注射药物，采用独特药物配方，按照人体神经分布，结合经络走向，在经络特定的穴位注射药物，对损害的神经元进行修复，促进神经元的树突生芽，轴突生长，突触阈值活性提高，从而加强了中枢和周围神经的功能。（3）推：推拿治疗帕金森病，由于肌张力高引起肢体强直，运动缓慢，废用后带来的一系列症状，通过全身推拿调整五脏六腑的功能，从而恢复整个机体的功能，减轻僵直和肌张力高，使肢体活动灵活，促进病情的恢复。（4）针：针灸治疗，按照十二经脉，十五络的原理，调整阴阳，补虚泻实，沟通内外，通过体液转化调节神经功能，对帕金森病治疗效果显著。（5）药：口服中药，充分发挥中药的特长，辨证施治，活血化瘀，帕金森病是属于本虚标实之症，由气血亏耗，肝肾正气不足，易内风窜动是本，风痰淤火，外风动是表。补气血，益肝肾息内风，滋阴潜阳制外风，达到标本兼治。

Answer 2

身体任何部位产生姿势或动作，都需要两组肌群协调运动来完成。当这两组肌群不能协调地同步运动时，它们所支配的部位就会出现不受控制的有节律的抖动或颤抖，这就是震颤。

静止或活动时均可出现震颤，一般在情绪紧张时震颤加重，睡眠时消失。各年龄段均有发病，老年人居多。

所有颤抖都是病吗？

不是所有的颤抖都是病。有一种颤抖见于正常人称之为生理性震颤。

这种震颤可以累及任何肌群，在清醒时持续存在，甚至在睡眠某些阶段也存在。此种震颤非常微弱，肉眼几乎难以辨别，只有在手指用力平伸并借助于某些工具才可显现。

震颤有几种？

根据临床表现，震颤可分为两个主要类型：静止性震颤和动作性震颤。

静止性震颤是指受累肢体部位的重量得到充分支撑且处于放松状态下出现的震颤，如坐位时，将手放在大腿上出现的手颤，活动时震颤减轻或消失。

动作性震颤在肌肉收缩时发生，即：活动中、平举时等都会发生肌肉收缩，均为动作性震颤。动作性震颤又包括姿势性震颤、运动性震颤、意向性震颤等。姿势性震颤在维持一个抵抗重力的姿势时明显，如将手臂在身前平举时，需要抵抗手臂的重量，此时出现的手颤则是姿势性震颤。运动性震颤可见于运动起始阶段、运动过程中，或者一只手接近目标时，后者又称为终末性震颤或者意向性震颤，例如指鼻试验时，当手指接近鼻尖时出现的手颤即是意向性震颤。

哪些病可以出现震颤？

依据病因可将震颤分为多种类型，如：原发性震颤、帕金森病震颤、小脑性震颤、周围神经病性震颤等。

典型的原发性震颤为姿势性震颤，震颤往往是病人的唯一异常表现，相当部分病人有家族史。

帕金森病震颤主要表现为静止性震颤，同时还伴有动作迟缓、肌肉僵直、姿势和步态异常等，由于脑内缺乏一种叫做多巴胺的物质引起。

小脑性震颤是由于小脑病变引起的意向性震颤，在随意动作开始时震颤并不明显，随着运动肢体接近目标时震颤变得越来越明显。

周围神经病性震颤由于周围神经受累引起的姿势性或运动性震颤。另外还有某些内科疾病引起的震颤，常见的如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖等。

病理性震颤发生在身体哪些部位？

生理性震颤可以累及任何肌群，但病理性震颤常常累及特定的肌群，例如病理性震颤最常见的部位是肢体的远端（特别是手指和手），其次是肢体近端、头、舌、下颌及声带，躯干很少受累。

诱发或加重震颤的因素都有哪些？

以下因素均可加重震颤：

①应用药物（β受体激动剂，肾上腺素，锂剂，糖皮质激素等）；

②代谢紊乱（甲亢、肾上腺皮质功能亢进、低血糖等）；

③突然戒酒；

④停用镇静剂；

⑤饮用富含黄嘌呤类似物的饮料（茶、咖啡）等。

另外，精神紧张、睡眠不佳、疲劳、饥饿、天气过冷过热等均可加重震颤。

为什么有时喝酒反而会减轻震颤？

酒精作用于大脑中枢，可以影响脑内多个物质的分泌，减少脑内兴奋性，因为兴奋性过高往往会加重震颤，这样可以理解酒精是通过减少脑内兴奋性而减轻震颤的。

震颤如何进行治疗？

对震颤可以采取以下的治疗：

1．对因治疗：首先应明确病因，针对原发病进行治疗。如帕金森病震颤，是由于脑内缺乏多巴胺物质，给予补充多巴胺能药物后部分病人的震颤可以得到控制。再如药物引起的震颤，减量或停用引起震颤的药物可以缓解震颤。

2．物理疗法：手部震颤明显的病人，可以使手腕承担的重量增加而达到减轻震颤的目的，如佩戴厚重的护腕或首饰，使用重量大的餐具等。

3．肉毒素治疗：肉毒素注射在肌张力障碍性震颤病人中应用较多，效果显著。近来发现这种方法还可应用于其他类型的震颤，如难治性原发性震颤、脑外伤后震颤、帕金森病震颤等，特别是对那些局灶性的头部、手部、声音震颤有一定的疗效，但肉毒素注射一般只可维持半年，需要反复注射，有时可能引起短暂性肌无力等不适。

4．脑深部电刺激术：对于震颤严重影响肢体功能的难治性震颤，可考虑脑深部电刺激术。该手术是将电极植入脑内，通过体外调节电极的各项参数控制震颤。手术相对安全，对部分难治性震颤具有很好的效果。

震颤会发展吗？

震颤是否会发展主要取决于引起震颤的病因。

概括来说，神经系统变性病如帕金森病、多系统萎缩等引起的震颤会不断发展。中枢或周围神经系统局灶性损害引起的震颤通常为身体局限性震颤，这种震颤很少发展。

震颤会遗传吗？

尽管部分病人有家族史，但不是所有的震颤都会遗传。以临床上常见的引起震颤的帕金森病和原发性震颤为例，虽然这两种疾病都有家族遗传性（分别占各疾病的10％和60％），但并不是父亲或母亲有帕金森病或原发性震颤或其他遗传性震颤，子女就一定有震颤。

Answer 3

在医学里面包括在椎体外系的门诊里面，经常会遇到很多患者会有震颤，有的患者震颤会出现这种情况，会告诉你我不动就没事，拿个东西、碗、杯子和筷子就会出现手抖，拿不了东西，这种情况叫运动性震颤。运动性震颤治疗起来相对来说要比较复杂，但常见的疾病见于几个方面，第一、叫特发性震颤；第二、叫肌张力障碍性震颤，但在临床上最需要除外的是药源性震颤和甲状腺功能亢进引起的震颤，这方面除外。如果是特发性震颤，一般药物可以用盐酸苯海索、阿尔马尔来对症处理，相当一部分患者能把症状控制得很好。如果症状比较轻，在临床上也可以不用处理。
运动性震颤是病人在运动时出现抖动，而在安静时通常不抖动，常见于原发性震颤或者良性震颤。运动性震颤表现为病人在安静时身体不抖动，与正常人一样，但病人在做目的很明确的运动时，会出现明显抖动，如夹菜、喝水、端起酒杯、写字等，此时手就会出现剧烈抖动，出现非常严重的震颤。
运动性震颤在早期症状通常较轻，而且出现早期症状时年纪较小，多数病人在十几岁时就会出现写字时轻微抖动的症状，同时还有家族性。但是运动性震颤进展速度非常缓慢，以10年为单位进展，多数病人大概需要20-30年，甚至更久的时间，才会表现为吃饭等精细动作时震颤，影响病人生活。运动性震颤可以治疗，进行毁损的手术或者脑深部电刺激手术，可以取得很好的治疗效果，手术后病人可以完全不抖，能以接近正常人的状态生活。

Answer 4

运动性震颤是病人在运动时出现抖动，而在安静时通常不抖动，常见于原发性震颤或者良性震颤。运动性震颤表现为病人在安静时身体不抖动，与正常人一样，但病人在做目的很明确的运动时，会出现明显抖动，如夹菜、喝水、端起酒杯、写字等，此时手就会出现剧烈抖动，出现非常严重的震颤。运动性震颤在早期症状通常较轻，而且出现早期症状时年纪较小，多数病人在十几岁时就会出现写字时轻微抖动的症状，同时还有家族性。但是运动性震颤进展速度非常缓慢，以10年为单位进展，多数病人大概需要20-30年，甚至更久的时间，才会表现为吃饭等精细动作时震颤，影响病人生活。运动性震颤可以治疗，进行毁损的手术或者脑深部电刺激手术，可以取得很好的治疗效果，手术后病人可以完全不抖，能以接近正常人的状态生活。出现于随意运动时的震颤。常在肢体开始运动时或运动中出现，快接近目标时明显。主要见于小脑及其传出通路的病变，可以不伴肌张力的降低，只在肢体运动时才出现。与静止性震颤相比，其呈现无节律、振幅大、受情绪影响而增强。

Answer 5

身体任何部位产生姿势或动作，都需要两组肌群协调运动来完成。当这两组肌群不能协调地同步运动时，它们所支配的部位就会出现不受控制的有节律的抖动或颤抖，这就是震颤。

静止或活动时均可出现震颤，一般在情绪紧张时震颤加重，睡眠时消失。各年龄段均有发病，老年人居多。

所有颤抖都是病吗？

不是所有的颤抖都是病。有一种颤抖见于正常人称之为生理性震颤。

这种震颤可以累及任何肌群，在清醒时持续存在，甚至在睡眠某些阶段也存在。此种震颤非常微弱，肉眼几乎难以辨别，只有在手指用力平伸并借助于某些工具才可显现。

震颤有几种？

根据临床表现，震颤可分为两个主要类型：静止性震颤和动作性震颤。

静止性震颤是指受累肢体部位的重量得到充分支撑且处于放松状态下出现的震颤，如坐位时，将手放在大腿上出现的手颤，活动时震颤减轻或消失。

动作性震颤在肌肉收缩时发生，即：活动中、平举时等都会发生肌肉收缩，均为动作性震颤。动作性震颤又包括姿势性震颤、运动性震颤、意向性震颤等。姿势性震颤在维持一个抵抗重力的姿势时明显，如将手臂在身前平举时，需要抵抗手臂的重量，此时出现的手颤则是姿势性震颤。运动性震颤可见于运动起始阶段、运动过程中，或者一只手接近目标时，后者又称为终末性震颤或者意向性震颤，例如指鼻试验时，当手指接近鼻尖时出现的手颤即是意向性震颤。

哪些病可以出现震颤？

依据病因可将震颤分为多种类型，如：原发性震颤、帕金森病震颤、小脑性震颤、周围神经病性震颤等。

典型的原发性震颤为姿势性震颤，震颤往往是病人的唯一异常表现，相当部分病人有家族史。

帕金森病震颤主要表现为静止性震颤，同时还伴有动作迟缓、肌肉僵直、姿势和步态异常等，由于脑内缺乏一种叫做多巴胺的物质引起。

小脑性震颤是由于小脑病变引起的意向性震颤，在随意动作开始时震颤并不明显，随着运动肢体接近目标时震颤变得越来越明显。

周围神经病性震颤由于周围神经受累引起的姿势性或运动性震颤。另外还有某些内科疾病引起的震颤，常见的如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖等。

病理性震颤发生在身体哪些部位？

生理性震颤可以累及任何肌群，但病理性震颤常常累及特定的肌群，例如病理性震颤最常见的部位是肢体的远端（特别是手指和手），其次是肢体近端、头、舌、下颌及声带，躯干很少受累。

诱发或加重震颤的因素都有哪些？

以下因素均可加重震颤：

①应用药物（β受体激动剂，肾上腺素，锂剂，糖皮质激素等）；

②代谢紊乱（甲亢、肾上腺皮质功能亢进、低血糖等）；

③突然戒酒；

④停用镇静剂；

⑤饮用富含黄嘌呤类似物的饮料（茶、咖啡）等。

另外，精神紧张、睡眠不佳、疲劳、饥饿、天气过冷过热等均可加重震颤。

为什么有时喝酒反而会减轻震颤？

酒精作用于大脑中枢，可以影响脑内多个物质的分泌，减少脑内兴奋性，因为兴奋性过高往往会加重震颤，这样可以理解酒精是通过减少脑内兴奋性而减轻震颤的。

震颤如何进行治疗？

对震颤可以采取以下的治疗：

1．对因治疗：首先应明确病因，针对原发病进行治疗。如帕金森病震颤，是由于脑内缺乏多巴胺物质，给予补充多巴胺能药物后部分病人的震颤可以得到控制。再如药物引起的震颤，减量或停用引起震颤的药物可以缓解震颤。

2．物理疗法：手部震颤明显的病人，可以使手腕承担的重量增加而达到减轻震颤的目的，如佩戴厚重的护腕或首饰，使用重量大的餐具等。

3．肉毒素治疗：肉毒素注射在肌张力障碍性震颤病人中应用较多，效果显著。近来发现这种方法还可应用于其他类型的震颤，如难治性原发性震颤、脑外伤后震颤、帕金森病震颤等，特别是对那些局灶性的头部、手部、声音震颤有一定的疗效，但肉毒素注射一般只可维持半年，需要反复注射，有时可能引起短暂性肌无力等不适。

4．脑深部电刺激术：对于震颤严重影响肢体功能的难治性震颤，可考虑脑深部电刺激术。该手术是将电极植入脑内，通过体外调节电极的各项参数控制震颤。手术相对安全，对部分难治性震颤具有很好的效果。

震颤会发展吗？

震颤是否会发展主要取决于引起震颤的病因。

概括来说，神经系统变性病如帕金森病、多系统萎缩等引起的震颤会不断发展。中枢或周围神经系统局灶性损害引起的震颤通常为身体局限性震颤，这种震颤很少发展。

震颤会遗传吗？

尽管部分病人有家族史，但不是所有的震颤都会遗传。以临床上常见的引起震颤的帕金森病和原发性震颤为例，虽然这两种疾病都有家族遗传性（分别占各疾病的10％和60％），但并不是父亲或母亲有帕金森病或原发性震颤或其他遗传性震颤，子女就一定有震颤。