Question

眼球震颤有什么典型的症状

Answer 1

眼球震颤的症状有哪些？
2015-11-27
问题描述：昨晚在我们家举行大聚餐，期间发现我同事儿子的眼球不自觉的上下晃动，而且两只眼睛晃动的方向还不一样。当时我没敢讲出来，怕我同事尴尬，我事后想了想，觉得可能是眼球震颤，可是我也不是很确定。希望得到的帮助：眼球震颤的症状有哪些？
医生回答(2)

王宝枝主任医师
眼科朝阳县医院
病情分析：眼球震颤的分型与症状;一、生理性眼球震颤有几种类型。双眼向注视野极周边部注视时，50～70%的人能出现双眼节　律不规则的冲动性眼球震颤，称为终位性眼球震颤。双眼追随一运动目标向侧方注视过程中，可出现两眼冲动性眼球震颤。称为视动性眼球震颤。二、病理性眼球震颤可分为：(一)眼源性眼球震颤：多因眼先天发育异常或生后早期患病，失明或有黄斑部中心视力障碍，使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。(二)迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。(三)中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。(四)先天性特发性眼球震颤：是一种先天性冲动性眼球震颤，其眼部与神经系统无异常，视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性，震颤程度因人而异，在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微，因此在此方向视力可以显著提高，患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方，以提高视力。对此类患者，在双眼前放置底向头位方向的三棱镜，可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。也可用两眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定缝线法等，矫正头位，提高视力，改善眼球震颤。

Answer 2

眼球震颤患者主要表现为眼睛无法控制的运动，但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异，同时可伴有异常头位、视力减退、屈光不正、眩晕、复视等症状。

一、典型症状
1、无法控制的眼球运动：患者无法自主的随意运动眼球。
2、复视：指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
3、斜视：指两眼不能同时注视目标。
4、视力减退：视力多用于分辨细小的或遥远物体，视力低于1.0为视力减退。
5、明适应和暗适应异常：部分患者可到明亮的光敏感或在暗处很难视物。
6、物体晃动感：看外界物体时有动荡感，眩晕、恶心、呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
7、代偿头位：为了看清物体，采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适，有时候伴随不由自主的摇头或点头。
二、伴随症状
1、眼源性眼球震颤可能伴随视力障碍、屈光不正、复视。
2、耳源性眼球震颤可能伴随眩晕耳鸣、耳痛、耳胀等。
3、中枢神经源性眼球震颤可能伴有头痛，共济失调、恶心、呕吐等。