Question

乙肝抗病毒药可以医保报销吗

Answer 1

乙肝抗病毒药可以医保按比例报销。乙肝药物的治疗费用确实享有国家的一定报销比例，这个是建立在有办理社保卡或者医保卡等证件的基础上的，一般情况下的乙肝药物治疗一年需要耗费4000以上，但是如果去国家的正规医院进行检查诊断后的药物治疗是可以享有一定的报销比例，具体的报销比例会根据医院等级有所区别。
以下药品不在基本医保报销范围：
1、主要起营养滋补作用的药品；
2、部分可以入药的动物及动物脏器，干果类；
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
5、血液制品、蛋白类制品，特殊适应症与急救、抢救除外；
6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
2、由物价部门制定了收费标准；
3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。