Question

癌症为何难以治疗？

Answer 1

癌症病人思虑太多。情绪悲观。只要配合医生还是能治愈的。还要中药调理。大多数吓死的。

为什么有一些癌症是难以根治的呢？是要主要取决于癌症的发展阶段以及某些癌症的特殊结构。需要明白的是，癌症特指的是恶性肿瘤。但实际上就现在普遍大众所能接受的概念是癌症是指所有的肿瘤。

因此，并不是说癌症不能治愈，而是恶性肿瘤这种疾病进程属于后期的癌症是难以治愈的。而前中期的肿瘤譬如纤维素瘤，横纹肌瘤，平滑肌瘤，腺瘤等良性肿瘤是可以通过手术外科直接切除病灶，而达到治愈的目的。如若无法通过率科手术进行切除，则可以通过化疗放疗等治疗手段，而对肿瘤细胞进行杀死使得病灶局限性，从而达到治疗的目的。

并且有某一些肿瘤例如脂肪瘤是有一些特殊结构，例如包膜。包膜的存在，而使得肿瘤细胞局限性无法转移至其他器官，也使得在进行外科手术或者放疗化疗的时候，更加的具有目的性，这种肿瘤也比较容易治愈。

然而，确实对于很多恶性肿瘤，例如腺上皮鳞状细胞癌，脂肪肉瘤，由于它们没有包膜，并且常常呈浸润性向下生长，突破了基底膜。不仅病灶不局限，并且容易通过血道淋巴道进行全身器官的转移。这种恶性肿瘤，尽管通过外科手术切除病灶，但依旧可以有残余的肿瘤细胞，原发器官仍然有极大的复发风险，还有极大可能发生其他器官转移性癌变，所以说一些癌症是难以根治的。
指导专家：胡炜，副主任医师，锦州市中心医院肿瘤科。
从事肿瘤科工作14年，擅长呼吸系统，消化系统，血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。

在大多数人的潜意识里，医学科学已经到了非常发达的地步，很多疾病，都是可以治愈的，不能治愈的应该是少数。其实，恰恰相反，人类对自身的认识还非常有限，真正能根治的疾病也非常有限。

在实际的医疗实践中，真正能谈的上治愈的疾病，目前也只限于细菌感染性疾病（不包括病毒感染）和可以外科手术切除的疾病，细想其实就是这两大类，即使这两类疾病也是在上本世纪随着抗生素的发现和麻醉药物的问世才迅速发展起来的。因为这两类疾病和我们的日常生活联系密切，发病率很高，所以在一定程度上造成了一种错觉，就是人类的医学科学解决了大部分的疾病问题。

而实际上，像高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾小球肾炎、风湿病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、心肌病、骨髓增生异常综合征、神经精神系统疾病等等太多的疾病我们都没有办法治愈，只是能够想办法控制，减轻症状，延缓病情进展，仅此而已。

回到题目中。

癌症就是所有这些不能治愈的疾病里的一种，对于癌症、白血病、淋巴瘤等，我们连最起码长期控制的方法也没有找到，所以，一旦患病，我们只能是在能够切除的时候及时把癌症病灶切除，而在不能切除的时候，就只能在现有的医疗技术条件下，采用化疗、放疗、靶向治疗的方法短时间控制肿瘤疾病的进展，长期控制甚至治愈的方法我们还没有找到。

为什么会这样呢？

因为人体（生物体）的复杂程度远远超出了我们的想象，我们可以制造大型机械设备，制造航空母舰，使原子弹爆炸，让卫星上天等，但这些技术难度，相对于生物体内部复杂的信号通路来讲就是小巫见大巫了，微观世界里生物信号的变化和传递，遗传信息的完整性和代谢增殖的自发性和连续性，构建出的活体生物的完全自主性，生物体的趋利避害性，能够自主觅食和生存的欲望等等，这些都是基于生物体内部复杂的生物信号而来，其复杂程度可想而知，所以到现在为止，我们甚至连一个小小的活体草履虫都不能通过人工的手段“制作”出来。

而癌细胞的产生就是基于这些复杂的生物学信息改变而来，这些细胞是怎样恶变产生，为什么会发生无限增殖，为什么会对我们的治疗耐药，为什么不能被我们的免疫系统清除等等，很多很多的问题我们还都没有弄清楚，所以也就谈不上根治。

基于此，为什么癌症我们还不能根治就不难理解了。

癌症为何难以根治？这个问题在医学界也只是有一些共识，但没有一个明确的答案。不过简单说可以概括为这么两句话：当发现癌症开始治疗时可能杀死一些癌细胞，可并不能保证杀死了全部体内癌细胞；即使在某个阶段杀死了体内所有的癌细胞，也不能保证人体还会再变异出新的癌细胞。为什么会有这样的情况呢？

首先癌症是由于人体自身细胞突变，不再受到控制造成的，它不像病毒那样是由于外部入侵的病毒和细胞造成的。

人类在自然进化过程中，形成一套免疫系统的，可以对病毒和细菌等外界入侵做出反应。（当然也有免疫系统无法对付的病毒，但是可以通过药物治疗来进行。）癌细胞是人体自身的变异，免疫系统会判断这些癌细胞是自己人，不会做出反应。必须由外界的药物或手术、放疗进行治疗才可以控制癌症。

其次是因为癌细胞发展是一个逐步的过程，开始时不容易被发现。这个过程开始时比较缓慢（不同癌症也是有区别的）。癌细胞在一个通过血液吸收养分不断长大，下表列了部分癌细胞倍增时间和是否适合放疗治疗。早期没有什么症状，当发现时癌症已经有了较大的体积。

第三是癌细胞会在人体内转移，并在一些适合的器官上再生长。这也导致当发现癌症开始治疗时，医学上并不能保证这时癌细胞已经转移到哪里了，只能先杀死或切除发现的癌症。这也是有些患者一开始治疗效果很好，但是过了一段时间，发现在其他位置又发现了。

第四是癌细胞也在进化，尤其是对一些靶向药物，当癌细胞发现药物只针对一些特质时，也能进化变异，使得针对一些特点靶点的药物失效。

这些情况导致了癌症难以被根治。但是医学也在不断进步，也有很多癌症被逐步控制，或许未来人类并不需要全部消灭癌细胞，但是人类可以带着癌细胞长期正常生存。

对于癌症，一方面之所以癌症难以治愈，很大一个原因是它具有遗传异质性，每一个癌细胞可能是由不同的基因突变细胞组成的，再加上人体的个体差异化分别导致的。另一方面，许多科学研究及有效控制活动表明，癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。因此，对于癌症的治疗，“早发现、早诊断、早治疗”是有决定性意义的。

根治只是临床术语。我今年元旦刚手术，临床病理肺癌早期，出院小结见根治术并痊愈。实际情况绝非如此乐观。但对大多癌症患者来讲：既来之则安之，积极乐观面对，科学适度治疗，改变过往习惯，保持锻炼习惯，相信多半能战胜病魔，重拾信心。管他根治也罢，治不了也罢。心态决定自己的生命长度是真理。活一天就得快乐一天，苍天也会动容的。

癌细胞堆积成体积大于1mm³的肿瘤，理论上人体已经无法通过自身的免疫系统消灭它了，肿瘤虎视眈眈、向人体发出冲锋！紧要关头，人们必须借助外来力量与之抗衡，这就是治疗。

若单纯的对付肿瘤而不考虑其它问题，有很多办法都可以搞死癌细胞千百回，火烧、酒泡，最不济什么也不用，它一旦离开人体很快也就毙命了。但是肿瘤隐藏于肌体之内，正常组织、器官就成了掩护它们的“人体盾牌”，总不能玉石俱焚吧？

癌症治疗从过去的手术、放化疗发展到今天多种治疗方法，仍没有一种完美的手段能对付癌症，这也就是癌症为什么难以治疗的原因所在。

癌症治疗最早的方式就是手术，最早乳腺癌切除、胃癌切除，到现在很多实体瘤都可以手术切除，也是癌症最直接、有效的治疗方法。但是手术最大的弊端是局部治疗，早期癌症相对“局限”，手术效果很好，但中晚期癌症手术就不可能切除所有的肿瘤！再有手术对病人创伤以及术后器官缺损，也是手术很大的弊端。

随着居里夫人发现射线能治疗皮肤癌，放疗也逐渐用于临床。放射线直接破坏细胞DNA、“烧死”肿瘤。但放疗也有它的缺点，也是局部治疗手段，不可能全身去“烧”，再者放疗射线不会拐弯，必然损伤肿瘤周围、以及途径的正常组织、细胞。

化疗源于战争，生化武器、盟军芥子气拉到战场还没有使用，就被敌人炸弹泄露了，毒死了好多士兵，有人解剖尸体后发现淋巴细胞明显被抑制，经过其他人的研究改造，氮芥成了最早的化疗药物用于治疗淋巴瘤。上世纪六、七十年代以后化疗进入高速发展期。

但是化疗的毒副反应让很多人厌恶、恐惧，有效性低，且有耐药的可能，争议最大的治疗方法，或许是没办法的办法。

时间到了上世纪九十年代，随着基因分子学发展，发现了一些肿瘤的突变基因，研制出来抑制突变的药物，也就是靶向精准治疗。到了本世纪靶向治疗快速发展，包括抗血管生成药物的靶向治疗。虽较化疗毒副反应小，但不是没有，癌细胞也很“狡猾”，基因再次突变、耐药，许多肿瘤还没有发现基因突变的靶点、或发现了靶点但没有相应的药物。

说到免疫治疗，或许是癌症最理想的治疗方法。癌细胞要壮大自己的力量就需要逃避免疫系统的监管，在这个过程中它就要伪装自己、或者贿赂免疫细胞。

免疫治疗方法也是多种多样，比如体外培养免疫细胞回输体内追杀癌细胞，恢复免疫细胞识别癌细胞、追杀癌细胞的能力，等等。但是免疫治疗处于起步阶段，有些效果明显，有些没有效果，人们还不能掌控免疫治疗，而且免疫治疗也存在耐药以及毒副反应的问题。

同癌症斗争的路还很长，也很艰难，以现有的资料、依据科学抗癌，以期达到最好的治疗效果。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

题目错误，不是一些癌症难以根治，而是大多数癌症的十年存活期都不乐观。但也有极少比例的癌症自愈者。这是因为癌症到目前的发病原因都不明确，所有的高致癌物都是可能。对于癌的治疗，医疗界也仅是以5年存活期为标的。争议也较大。

本人认可带癌生存的观念。在精神与心理上减少对癌症的恐惧性。或许有意想不到的结果。曾见过拒绝治疗的患者活了20多年。目前谁也说不清，也见过因过度治疗而早去的朋友。

希望那些搞生物工程 科技 的科学家们，早日攻克癌症之迷。

手术切除癌变肿瘤及放化疗治疗癌症，只能治标不能治本，犹如只是拍死苍蝇，却不去清除粪坑……真正治疗癌症的有效办法还是要标本兼治，以恢复人体免疫力为主……

癌症为何难治疗，是因为没有找到癌症产生的主要原因！所以西医只能用外科手术切除，或者杀死细胞的化疗方式！但是这些方法并不是最好的办法！其实癌细胞每个人都有，而且还是与生俱来！现代医学调查发现，60岁到77岁的中老年人，患癌症的概率是百分之30左右！随着年龄增大，比例升高。那么为什么，年老后患癌症比例上升？青年人相对很少，实际上这和我们的身体内环境变化有关系！那么年老和年轻体内环境发生了什么变化？———温度，脏器温度的变化是身体内环境变化的主要体现！这就是为什么人体阳气衰弱，患癌症比例上升的原因！