Question

喝酒与血压有啥关系？能够降压，还是升压？

Answer 1

普通百姓，可能会从朴素的逻辑推理，喝酒使血液流动通畅，可以降低血压。学界也曾经从生理学角度解释，认为适量喝酒可以降血压。但是，有更多的调查研究结果表明，喝酒会增加心血管意外的风险。那么，喝酒与血压，到底存在哪些关联呢？咱们现在来解析相关研究的结论。

喝酒，从生理过程而言，酒精进入机体后，后由肝脏进行代谢。首先通过乙醇脱 氢酶的作用，将酒精转化为乙醛，然后，再通过乙醛脱氢酶的作用，转化为乙酸。最后再分解为水、二氧化碳、热量。喝酒后，血压的确会出现短时间的降低，但是，随后，血压就会出现更大幅度的反弹。这是因为，酒精代谢过程中产生的乙醛，会导致血管扩张，从而带来血压下降；此外，酒精有利尿作用，喝酒后会增加排尿量，而且，还会在乙酸产生的过程中出汗，排尿和出汗会使血容量减少，引起血压降压。但是，长期或大量饮酒，却会对心血管 健康 带来致命性伤害。

咱们这儿的学者，曾经对1万多名居民进行调查，结果表明，适量饮酒，并没有保护心血管的益处。调查显示，大量饮酒会使冠心病和高血压风险分别增加1.3倍与1.7倍，而改善饮酒习惯则有助于降低心血管疾病风险。总体而言，喝酒过量会升高血压，饮酒量与血压水平呈显著正相关，喝得越多，血压越高，而且，喝酒还会抵消药物的降压作用。

喝酒，还会使热量摄入增加，导致肥胖，引起血脂异常，并且间接导致动脉粥样硬化。喝酒，尤其是过量饮酒，会促发心肌梗死，增加脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。有研究发现，长期饮酒与蛛网膜下腔出血呈直线相关，也会加重卒中后对脑组织的损伤。

喝酒引起血压的机制，最近由日本学者的研究所揭示，研究者认为，经常喝酒会增加血压的盐敏感性增加，导致血压升高。盐敏感性是指，相对高盐摄入所引起的血压升高。对盐敏感的人，如果长期吃得较咸，其血压会持续升高；吃得清淡时，其血压会逐渐降低。对盐不敏感或者抵抗的人，血压对食盐摄入的反应，则不明显。

通常，采用平均动脉压上升5%，来界定盐敏感者。按照这个标准，咱们同胞中的盐敏感者，大约为39%。日本学者经研究后发现，喝酒频率会改变盐敏感性，经常喝酒的人，血压对盐更敏感；喝酒越多，盐敏感性越高。很少喝酒的人，食盐摄入量的变化 ，与血压的变化无关；经常或每天喝酒的人，食盐摄入量变化与血压显著相关。

酒精饮料，还会对高血压患者的心脏带来损伤。意大利学者曾在2016年进行相关研究，结果发现，每天摄入酒精饮料，会带来左心室舒张功能受损，随着酒精摄入量的增加，左心室收缩内径以及室间隔厚度也会增加，而超声心动图检查则发现，随着酒精摄入量的增加，左心室功能会逐渐恶化。因此，高血压患者应该控制饮酒，最好是戒酒。

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