Question

为什么咳嗽老不好？

Answer 1

“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。

“许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，仍然咳个不停，可能有三个原因。”

一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；

二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；

三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。

这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。
怎么用药？

如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。

如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。

如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。对于止咳化痰药，患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能过量使用。

出现这种情况，要及时就医！

不同的人咳嗽的时间长短不一，有的人7至10天左右慢慢能缓解，有的人时间稍微长一点，可能会持续2至3周甚至1个月。刘辉国指出，如果用药止咳化痰，一直没有缓解，出现了急性咳嗽，不仅有脓痰，还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状，需要考虑到医院做肺部CT检查，排除是否造成了肺部感染。

刘辉国强调，高龄老人如果感染后、咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的。这可能导致感染，如果没办法正常清除痰液，会使感染久治不愈，还有可能因痰堵导致窒息。因此老人咳嗽症状严重，一定要及时通过互联网问诊或联系家庭医生，在医生指导下及时治疗，将咳嗽症状抑制住。

Answer 2

如果出现了咳嗽，首先要分析咳嗽的病因，根据咳嗽发生的时间把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽就是<8周的咳嗽，急性咳嗽的主要原因就是普通感冒，还有是急性支气管炎，是急性咳嗽的主要原因。而在亚急性咳嗽，也就是咳嗽时间持续3-8周的咳嗽，最主要的原因是感染后咳嗽。而对于>8周的咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽，还有变异性咳嗽。要根据不同的疾病进行不同的治疗，如果是普通感冒引起的咳嗽，只要对症治疗就可以，也就是吃止咳的药物。如果是感染后咳嗽，需要应用复方甲氧那明来治疗，这是被咳嗽指南所推荐的药物治疗。如果是进入了慢性咳嗽阶段，是咳嗽变异性哮喘引起，就要跟按照哮喘进行治疗，应用吸入糖皮质激素联合β受体激动剂来治疗。如果是胃食管反流引起的咳嗽，要针对引起咳嗽的病因，也就是胃食管反流进行治疗，要服用抑酸药物或者促进胃肠动力的药物进行治疗。所以咳嗽怎么办基于引起咳嗽的疾病是什么，根据可引起咳嗽的疾病进行治疗。咳嗽不停的时候可以通过下面的方法缓解：

第一、要适当的越多饮水，并且要注意休息，促进身体抵抗力的恢复。

第二、可以用中医中药的方法，比如止嗽散，止嗽散当中的药物包括白前、紫菀、百部、桔梗等，可以有效的宣肺止咳。还有成药，比如肺力咳合剂，一次10ml，一天三次，可以明显的缓解咳嗽。

第三、如果咳嗽还不缓解，可以到医院里做相应的检查，比如衣原体的检查、肺部的正侧位片或者肺部的CT的检查，检查有没有支气管肺炎，然后根据结果针对性的给予处理。