Question

上海医保卡怎么报销

Answer 1

我们很多人对于题目中提到的问题，其实都不是很清楚，理解的也不是很透彻，但这都是和我们的生活息息相关的，有了解的必要，今天我整理了相关的知识，一起往下面看看吧。

      上海医保卡怎么报销?
      (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用;
      (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准:3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%;
      (三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
      (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
      住院报销比例
      住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员.门诊急诊待遇
      参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，在三级医疗机构住院的支付70%，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，在二级医疗机构住院的支付80%。
      起付标准为、不满60周岁人员为500元:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%。
      城乡居民医保基金支付比例为:一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元:60周岁及以上人员.住院医疗待遇
      对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用设起付标准，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分个人自负，在二级医疗机构住院的支付75%。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按下列比例支付