上海医保卡门诊看病怎么报销

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2023-06-02 · 学好法律知识,保驾护航你我他
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法律主观:


一、用医保卡看病怎么报销
1、要搞清楚你要去哪家医院看病。每个地区都会有医保定点医院,这些医院不用选也可以报销,具体有哪些可以查一下。除了这些定点医院,我们在社保卡上还可以填4家非定点医院,其中包括1家社区医院。
2、就医一定要持社保卡。如果你去的是医保定点医院,但是就医的时候没带社保卡,只带了身份证,不好意思,不管多少钱都不能报销。
3、并不是所有的病都能报销。不要以为在医院看病的花费都能报销,有些“病”是无法报销的,比如整容类的,还有一些进口的药品也无法报销,因此在看病的时候要问问医生是否在报销范围内。
4、各种单据要收好,我们在报销的时候通常需要提供以下资料:收费单、医生诊断单、病例本。如果大家想留存诊断单及病历本,可以只交复印件。
二、医保卡余额怎么查询
1、电话查询。你可以拨打当地社保中心统一免费咨询电话12333。
2、去各地的定点医疗机构或者定点零售药店刷卡住院或者买药的时候可以查询到余额;或者去当地的劳动和社会保障局上门查询。
3、自助查询终端查询。
4、网络查询。登录当地的劳动和社会保障局官方网站(如果没有注册,请先注册)输入身份证号进行查询。
三、没有医保卡怎么报销
如果没用医保卡住院看病,往往需要先自付医疗费用,然后再去社保中心报销,并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
注意,如果还想用商业医疗险来报销,那在自行申请社保报销时,要让社保中心开局具一个发票分割单,并且加盖公章。用分割单和发票复印件,再去找保险公司,一般就能通过申请了。

法律客观:

《中华人民共和国 社会保险法 实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ,符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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