Question

二尖瓣狭窄( )

A.最易出现周围血管征
B.最易发生咯血
C.最易引起左心房和左心室同时增大
D.最易发生晕厥和心绞痛
E.最易发生右心室增大

Answer 1

【答案】：B
1.二尖瓣狭窄心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。
2.主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。
4.主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。
5.二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。