Question

怎样进行人工呼吸?

Answer 1

人工呼吸
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pppp人如触电、溺水、自缢、中毒以及心脏病或癫痫发作时，呼吸可能停止，但如及时进行人工呼吸，予以抢救，很可能挽回生命。人工呼吸就是人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动，达到气体交换，促使患者恢复自动呼吸的救治目的。p
pppp1.做人工呼吸须具备5个条件:
pppp⑴患者呼吸道畅通，空气容易入出。p
pppp⑵解开患者衣扣，防止胸部受压，使其肺部伸缩自如。p
pppp⑶操作适当，不能造成肋骨损伤。p
pppp⑷每次压挤胸或背时，不能少于1／2的正常气体交换量。p
pppp⑸必须保持足够时间，只要病人还有一线希望，就不可随意放弃人工呼吸。p
pppp2.进行人工呼吸前应注意事项p
pppp⑴清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。p
pppp⑵解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩，以免胸廓受压。p
pppp⑶仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。p
pppp⑷检查患者胸、背部有无外伤和骨折，女性有无身孕，如有，应选择适当姿势，防止造成新的伤害。p
pppp⑸除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外，一般应就地做人工呼吸，尽量少搬动。p
pppp3.人工呼吸的常用方法有以下几种p
pppp⑴口对口吹气法：病人应置于仰卧位，急救者跪在患者身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人的嘴，吹气入口；同时观察病人胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5－10口气要快些，以后则不必过快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时，接着吹下一口气，就可以了。如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。p
pppp⑵口对鼻吹气法：如果碰到伤病患者牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法相同，但必须将病人的嘴巴用手捏紧，防止气从口内排出。在进行此法时，要先将患者鼻内污物清除，以防阻塞气道。用此法吹气时，应比口对口吹气法用力大些，时间长些。p无论用口对口还是用口对鼻吹气方法，最好都用纱布或手帕将病人口、鼻隔一下（但不能影响通气）。吹气次数每分钟成人不少于14－16p次，儿童不少于20次，婴儿不少于30次。p
pppp⑶俯卧压背法：此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯卧，舌头易向口外坠出，救治者不必另花时间拉舌头，可赢得更多更快的抢救时间。此法简单易行，在救治触电、溺水、自缢者时常用。此法虽进气量不及口对口和口对鼻大，但比以后几种人工呼吸法效果好。
pppp其操作方法是：
pppp①将患者胸、腹贴地，腹部稍垫高，头偏向一侧，两臂伸过头或一臂枕在头下，使胸廓扩大。
pppp②救治者两腿跪地面向患者头部，骑在患者腰臀上，把两手平放在患者背部肩胛下角的脊椎骨两旁，手掌根紧贴患者背部，用力向下压挤。
pppp③救治者在压挤患者背部时应俯身向前，慢慢用力下压，用力方向是向下向前推压，这时患者肺内空气已压出（即呼气），然后慢慢放手松回，使空气进入患者肺内（即吸气），如此反复便形成呼吸。每分钟可作14－16次。p
pppp⑷仰卧压胸法：此法不适于牙关紧闭舌向后坠的患者，对溺水、胸部创伤、肋骨骨折患者也不宜采用。此法的优点是：便于观察病人表情，气体交换量较俯卧法为大。
pppp在行人工呼吸前应先将病人舌头拉出（最好设法固定，以防后缩阻喉）。其操作方法如下：
pppp①患者取仰卧位,p背部稍垫高,使胸部凸起。
pppp②救治者双膝跪在患者大腿两旁，将双手平放于患者乳房稍下部位（相当于第六、七对肋骨处），双大拇指向内，靠近患者胸骨下端，余四指微弯向外，手掌根贴紧患者胸廓肋骨上，用力压挤其胸。
pppp③挤压方向、压挤方法同俯卧压背法。做此法时，救治者两臂伸直，依靠体重和臂力推压患者胸廓，使其胸腔缩小，迫使气体由其肺内排出（即呼气），在此位置停2秒钟；然后再将双手松开，身体向后，略停3秒钟，使患者胸扩张，空气进入其肺内（即吸气），如此反复压启，每分钟14－16次，直到患者恢复正常呼吸为止。p
pppp⑸仰卧伸臂压胸法：如伤员下肢或腰臀部负伤，无法用仰卧压胸法时，可采用此法。此法仍将患者仰卧，救治者双膝跪在患者头顶端，将患者双臂置胸前，握紧患者双腕，将其双臂向上与躯体呈直角，再向外拉与地平，维持2秒钟，使其胸廓扩张，引气入肺（即吸气）；接着再将患者两臂收回，使之屈肘放于胸廓的前外侧，对着肋骨施加压力，持续2秒钟，使其胸廓缩小，挤气出肺（即呼气）。如此往复，直至患者恢复自动呼吸为止。此法仍为每分钟14－16次。p
pppp病人呼停止时要确保呼吸道畅通，马上进行人工呼吸。要注意吹入的气量大人和孩子是不同的。人工呼吸要有节奏地进行。
1.p操作者坐在病人一侧，张开病人嘴巴。
2.p为防止吹入气向外漏，要掐住病人鼻孔。
3.p深吸气，张大嘴，操作者与病人口对口地像吹气球似地给病人送气。
4.p一边吹气，一边要观察病人胸部是否随着鼓动。
5.p吹一口气，将口松开，检查病人是否自主呼气，每隔5秒钟一次，反复进行。比起空气中的含氧率，呼出气中的氧气要低，但已足以维持生命。这种不用任何器具的口对口人工呼吸法十分有效、简单。

碰到嘴张不开的病人时可以掐住病人嘴巴，从鼻腔送气作人工呼吸。
1.p将下巴突出，开通鼻腔及咽喉部。
2.p将下巴托起，闭紧嘴唇，以防漏气。
3.p深深吸气，对着鼻腔送气。
4.p松开嘴，用脸颊体察病人有否自主呼气。
5.p这种方法适宜下巴、口腔外伤的病人。

人工呼吸的操作方法
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昏迷病人或心跳停止病人在排除气道异物，采用徒手方法使呼吸道畅通后,如无自主呼吸,应立即予以人工呼吸,以保证不间断地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。
正常空气中氧浓度约为21%，经呼吸吸入肺后人体大约可利用3~5%，也就是说，呼出气中仍含有16~18%的氧浓度，只要我们在进行人工呼吸时给病人的气量稍大于正常，使氧含量的绝对值并不少于自主呼吸，这样就完全可以保证身体重要器官的氧供应，不至于由于缺氧而导致重要生命器官的损害。
常用的人工呼吸方法有两种,即口对口呼吸和口对鼻呼吸。
1)口对口呼吸
根据患者的病情选择打开气道的方法,患者取仰卧位,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住颏部使头尽量后仰,保持气道开放状态,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围(婴幼儿可连同鼻一块包住),向患者口内连续吹气2次,每次吹气时间为1~1.5秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁,用耳听有否气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。如患者仍未恢复自主呼吸,则要进行持续吹气,成人吹气频率为12次/分,儿童15次/分,婴儿20次/分,但是要注意,吹气时吹气容量相对于吹气频率更为重要,开始的两次吹气,每次要持续1~2秒钟,让气体完全排出后再重新吹气,一分钟内检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色，直至病人恢复复苏成功，或死亡，或准备好做气管插管。
2)口对鼻呼吸
当患者有口腔外伤或其它原因致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹气,其操作方法是:首先开放患者气道,头后仰,用手托住患者下颌使其口闭住。深吸一口气,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,直到胸部抬起,吹气后将患者口部张开,让气体呼出。如吹气有效,则可见到患者的胸部随吹气而起伏,并能感觉到气流呼出。
参考资料：http://www.xjyy.com/news_view.asp?id=827

Answer 2

当病人呼吸停止时，使用人工帮忙维持呼吸和激发恢复自主呼吸功能的方法叫人工呼吸。人工呼吸是现场急救危重病人（在无吸氧条件下）最常用的急救法之一。人工呼吸方法很多，籴st(); 仰卧压胸人工呼吸法。口对口人工呼吸法的要领是：首先使病人仰卧，头部后仰，先吸出口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通畅。急救者蹲于患者一侧，一手托起患者下颌，另一手捏住患者鼻孔，将患者口腔张开，并敷盖纱布，急救者先深吸一口气，对准患者口腔用力吹入，后迅速抬头，并同时松开双手，听有无回声，如有则表示气道通畅。如此反复进行，每分钟16-20次左右，直到自动呼吸恢复为止。

仰卧压胸人工呼吸法的要领是：先将患者衣扣和腰带松开，呈仰卧位，背部垫高，头偏向一侧，呼吸道保持通畅。急救者蹲于患者一侧或跪于患者大腿两侧，面向患者头部，双手手指分开，拇指向内，横放于两侧肋弓上面。两臂伸直，上身前倾，借身体重力推压患者胸部使气体排出，两秒钟后急救者松开双手，上身挺起；经两秒钟后，待患者胸廓自行扩张，空气吸入肺内，如此反复操作，每分钟约16-20次左右。

Answer 3

首先将病人平放，施救者位于伤者右侧。
打开病人口腔，注意观察口腔内是否有异物，清除异物，保持呼吸道通畅。
左手捏住病人鼻子，右手拖住病人下颌，是病人口微张，进行口对口人工呼吸。频率大约20次/分。
如果病人年龄较小，应注意每次吹气量不应过大。

Answer 4

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