Question

请专业人士帮忙看下尿红细胞形态检查结果！！急，急！！

急急急！ 恩 本人女 26岁，今年入职体检，尿常规发现存在隐血。之前身体无任何症状，无水肿，无高血压，无腰痛，也没有尿路感染的一般症状。
从2008年12月17日至1月13日，共检查尿常规8次，其中每次均有不同程度的隐血+1~+3，尿蛋白质这项检查均为阴性，镜检红细胞（RBC）的结果最高值为3-4/hp，并且只有此次伴有WBC+，其余两次镜检结果红细胞为0-1/hp和0-2/hp，或者镜检无红细胞。
今天拿到了红细胞形态的检查结果如下：棘形RBC:11%；环状RBC:7%；泡状RBC:8%； 穿孔RBC:6%；破碎RBC:9%；正常RBC:59%。检验员说这是100-200个红细胞观测的结果,他说怀疑是肾性血尿的可能性比较大。但是此次红细胞形态检查取得同样标本做的尿常规检查结果为：隐血+2，镜检红细胞0-2/hp。门诊医生建议再做一个1小时细胞排泄率检查。之前也查过肾功能完全正常！！
恩，请问，从我这些检查结果来看，可能是哪里的问题？是网上所说的隐匿性肾炎吗？Iga肾病吗？就目前的状况来看，还需要做哪些检查呢？还有就是这种红细胞形态的检查，需要多做几次吗？这种检查结果是否受当时身体状况的影响呢？ 还有平时生活中要注意些什么呢？可需要服药？多谢了！！！
恩 补充一点 就是 前两天去做了 泌尿系B超（双肾，输尿管，膀胱），最后显示双肾都有结晶。医生说可能是这个原因导致的肾性血尿。大家帮忙看看呢 这个结论可以解释 血尿的现象吗？ 可以解释红细胞形态的检查不？？？ 多谢了！！

Answer 1

异常红细胞41%，正常占59%，有点像IgA肾病，RBC来自肾脏，而不是下方的器官。不知道你们当地有没有开展肾穿刺检查，这种检查有利于肾脏疾病的分型。
“肾功正常”这个结果不要掉以轻心，因为如果肾功开始出现异常了，那就基本达到中晚期了。需要尽早治疗，目前还需到肾脏内科继续进一步检查。最直观的得到病理结果，就是肾穿。

PS:双肾的结晶应该是结石吧，结石可以导致血尿；隐匿性肾炎和肾性血尿是一个解释；肾性血尿的诊断标准应该是50%的异常红细胞，你差不多达到这个标准了，可以诊断；尿沉渣计数可以做，这是无创检查，而且可以看清里面到底是什么东西；隐匿性肾炎和IgA肾病都有可能的，不过后者可能要难治些；确诊还是我说的病理活检，我们医院一天做40多个肾脏穿刺，都是在B超的引导下定位和穿刺的，没一个失败的，关键和医生的熟练程度有关，所以看你的尿沉渣结果吧，如果不能确诊，最后只能走肾穿的路了。

Answer 2

做24小时尿蛋白检查和血或尿B2-微球蛋白
可以看看是否有微小肾脏损伤。
还有就是避开月经期去查尿。换家医院去做B超，因为B超机器有好有坏，技术有好有坏，机会性失误肯定存在。这家查没毛病那家就有可能查出毛病。
朋友，祝你健康！

Answer 3

结石吗.尿里有红细胞是必然的.大惊小怪.

吃排石药啊.

是结石的问题,老检查尿有什么用啊.

肾结实的患者有时可以肉眼血尿.还用化验.

你这样不算什么.

好好吃药.

Answer 4

可怜的孩子！