Question

这图片能确定我得子宫肌瘤吗？

大家好！ 我今年27岁，我的情况是这样的：

我原来眼睛非常干，自6月份我吃了10付据说补肾水的中药后，我的月经开始变得很多，且一次比一次多，很吓人的。我昨天才去看妇科（本来以为吃吃西药就好了），医生叫我去B超，结果有8.5CM的疑似肿块。请大家帮我看看附图，有一些问题向大家讨教：

1）从黑白B超中可以确认这是子宫肌瘤吗？ 我在疑惑这会不会只是血块,我真不敢想我会有这么大的肿瘤，我还没结婚，也没那个过。
有必要再通过其他办法确定吗？彩超会不会更具体呢？三维的，还是四维的？ 有必要再去做CT检查吗？

2） 图中的一些问题：
a. 子宫后壁是指哪里？
b. "子宫内膜线居中，厚约5mm"。 请问内膜线居中是什么意思呢？ 内膜厚约5mm是在正常范围吗？
c. 我的左右卵巢尺寸36x22mm, 39x21mm应该是正常范围吧？

眼睛问题已经使我不能用电脑工作很久了，没想到又碰到这事，我好难过。
我会再去看病的，但也想通过网上更多的了解自己的情况，那个医生好忙，都没怎么空给我解释。
求大家帮帮我呀，非常感谢！

Answer 1

[编辑本段]【常见阴道妇科病】
1、阴道炎：阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
2、阴道肿瘤：阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1％。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
[编辑本段]【常见子宫妇科病】
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病，子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。
2、宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
3、宫颈息肉：宫颈息肉是在子宫颈的部位，长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口，只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样，直径一般在1cm以下，蒂细长，颜色鲜红，很软很脆，接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。
[编辑本段]【常见乳房妇科病】
1. 多乳腺症、乳头内陷
多乳腺症又称副乳腺，较为常见。本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。
2. 乳腺增生症
乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
乳腺增生症分为三种类型：
(1)乳痛症：又称乳腺组织增生，以乳房的周期性疼痛为特征，多见于20-40岁的妇女，疼痛与月经周期有关，经前症状明显，经后缓解。正确的检查方法乳腺摸不到肿块，大多数表现为局部组织增厚和弥漫性分布的颗粒区，故又称为肿胀颗粒性乳腺。乳痛症多有自限性，结婚怀孕后可缓解，而且不会发生癌变。
(2)乳腺腺病：多见于中青年妇女，常为一侧乳腺出现局限性肿块伴疼痛，亦可双侧发病，疼痛与月经周期有关。多发生在乳房外上象限，肿块较小，直径约l一 3厘米，质坚不硬，与周围组织界限不清。乳腺腺病的早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病的中、晚期有1％的癌变率。
(3)乳腺囊性增生病：中年妇女多见，表现为乳房肿块，可是单一较大的肿块，呈圆球形，表面光滑，为囊性或实性感。也可以表现为乳房多个囊性结节，约三分之一的病人早期可伴有疼痛及触痛，但多不显著，有时还有乳头溢液。乳腺囊性增生中约3—8％可发生癌变，所以要特别提高警惕，定期就诊。
3. 积乳囊肿
乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常乳腺疾病发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。
4. 导管内乳头状瘤
以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。
5. 乳腺纤维腺瘤
常见于青年女性，其发生与雌激素有关。乳房出现单个或多个肿块，呈圆形或椭圆性，表面光滑，边界清楚，质坚韧，有滑脱感。病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗。
6.. 乳腺癌
乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一，发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高，多见于35．55岁的妇女。
乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液，多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷，如“酒窝”。也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期征象，出现这些情况应到医院就医。不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现，早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获得终生治愈。发现较晚，治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表，有利于早期发现，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上，其肿瘤已生长3—6年。因此，要早期发现乳腺癌，普及防癌知识非常重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识。并定期(每一个月)进行一次自我乳腺检查，如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚，或乳头溢液，或乳头抬高，内陷等应及时就诊，请乳腺科医生进一步检查确诊，但也不要惊惶失措，因为乳腺肿块并不一定是癌，而是乳腺增生症，后者的特征是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有周期性，乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质韧而不硬，与周围正常乳腺组织分界不清，无粘连。少数乳腺增生症有时与早期乳腺癌也难以区别，需待乳腺科医生进一步检查。高度怀疑为癌时，可做X线乳腺摄影，B超检查，乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等，最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查。
[编辑本段]【妇科检查】
妇科检查的作用是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，而很多妇女去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果常常因此失去了最佳的治疗机会。据介绍，在国外，女性很重视做妇科检查，不论是否觉得不舒服，都会自觉、定时去做妇科检查；而在国内，多数女性根本没有这种自我保护的意识。
其实妇科检查很简单。首先医生要看外阴有无肿瘤、炎症之类；其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常；宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等；为了防止肿瘤，还要做个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出。此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常；有些情况医生则会建议做B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。
女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查1次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化。对于未婚女性，由于涉及处女膜的原因，妇科检查时一般不做阴道检查。
【仰卧起坐可治疗和缓解妇科病】
仰卧起坐是发展躯干肌肉力量和伸张性的一种方法，能很好地锻炼腹部肌肉，腹部肌肉收紧可以更好地保护腹腔内的脏器。女性做屈膝仰卧起坐，能锻炼腹股沟。腹股沟有许多毛细血管和穴位，做仰卧起坐刺激血管，促进腹部血液循环，从而治疗和缓解妇科疾病。做仰卧起坐还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎，这样能调节中枢神经。
学会呼吸达到好效果
呼吸掌握不好，体力会下降得非常快，而且达不到动作的预期效果。规范的仰卧起坐，身体前屈时应呼气，仰卧时应吸气。不能机械地在仰卧时完成整个吸气过程，应该是向后仰卧的过程开始吸气，肩背部触地的瞬间屏气收腹，上体逐渐抬起，当上体抬起至腹部有胀感时，快速呼气，向前引体低头，完成整个动作 。
长期坚持1秒半做1个
做仰卧起坐一定要有耐性，偶尔运动会让身体吃不消。此外，不要在经期做仰卧起坐，剧烈的运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，子宫内膜碎屑也有可能种植在卵巢上形成囊肿。同时，做仰卧起坐不要抓举重物、挤压或者碰撞腹部，这样可能引起卵巢破裂，引起下腹部疼痛。
建议：30岁以下，仰卧起坐的最佳成绩应为45—50个/分钟；30岁最好做到40—45个/分钟；40岁应做到35个左右/分钟；50岁应努力达到25—30个/分钟。然而从全民体质测试结果来看，大部分女性仰卧起坐成绩无法超过30个，还有不小的提升空间。
[编辑本段]妇科病常用化验及特殊检查
① 白带悬滴液检查。取一滴生理盐水或10％NaOH液一滴放于玻片上，再与少许白带相混，于显微镜下分别查找滴虫或霉菌。
② 宫颈刮片。用特制木板绕宫颈口转一周，刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片，作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精－伊红染色找瘤细胞，现已成为妇科门诊的一次常规检查。
③ 细胞学卵功检查。 以刮板于阴道侧壁上1/3处，轻轻刮取少许分泌物作涂片，邵尔氏染色，进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比（又称成熟指数）。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响，无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。
④ 宫颈粘液检查。包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度（排卵期雌激素高，宫颈粘液呈蛋清状，弹性增加，粘液拉丝长度可达10cm，在孕激素作用下，宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1～2cm）、粘液结晶类型（取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察，雌激素影响下形成羊齿状结晶，排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体，见图1,观察此前后变化，可测知有无排卵）。
⑤ 妊娠试验。胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出，测定妇女?、尿中hCG含量，借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。
⑥ 后穹窿穿刺术。腹腔内疑有积液(血或脓液)时，可从阴道后穹窿直接穿刺，吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行，为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。
⑦ 基础体温 (BBT)测定。基础体温指经较长时间睡眠（6～8小时），醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下，生育年龄妇女的基础体温，于排卵后略有升高（因孕激素能刺激体温中枢），高于卵泡期0.3～0.5℃，至月经前1～2天或月经第一天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差>0.3℃；若高温相 <10天，平均温差<0.3℃，应考虑为黄体功能不全;若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法，主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果，也可有助于安全期避孕。
⑧ 输卵管通畅试验。检查输卵管是否通畅，主要用于不孕症。将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔，观察是否能通过输卵管，前者称输卵管通气术，后者称为输卵管通液术。腹腔镜检查的同时，由宫颈向宫腔内注入美蓝液，于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出,这方法更为简便、准确,称为输卵管通色素法。子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔，使宫腔、输卵管显影，除用以了解输卵管是否通畅外，并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位，同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。
⑨ 超声检查。常用者为 B型超声显象，检查无痛苦，无害，可重复。可用以确诊早孕，了解胚胎在宫内的情况，诊断未破裂型早期异位妊娠和葡萄胎，鉴别腹内肿块的来源与性质，鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，腹壁太厚或肿块小，妇科检查不能肯定者， B超可协助诊断腹内有无肿块。 B超可连续观察卵泡发育，指导刺激排卵药物的应用，可指引体外授精及胚泡移植的操作。见超声在妇产科的应用。
⑩ 阴道镜检查。阴道镜将子宫颈阴道部上皮放大10～40倍，观察阴道或宫颈表面微小病变，主要用于诊断早期宫颈癌。于镜下可疑处取注检提高确诊率。
女性预防卵巢肿瘤的方法是什么？
都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康，可是就在无意中会被一些病菌侵入。专家提醒广大女性朋友：要及时掌握身体变化，应该定期进行妇科检查，确认有无妇科炎症或是肿瘤；通过多种治疗手段治愈炎症，亦可通过微创手术及时摘除肿瘤，换来轻松与健康。
卵巢囊肿占妇科肿瘤的第三位，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁，幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。
专家介绍：现在医学科技高度发展，可以利用腔镜下实施微创手术，轻松帮患者摘除妇科肿瘤。有的医院利用腹腔镜、宫腔镜、消融射频仪、超声介导等设备，只需在病人的腹部切开5毫米的小孔；在显示屏上，病变组织被放大4倍左右，医生通过监视屏幕就可以进行手术，对病人其他部位基本没有损伤。
微创手术创口微小，术后只需创可贴覆盖伤口、愈合后也不影响皮肤外观，身体恢复快。除卵巢囊肿之外，像某些子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等都可以进行微创手术和微创治疗，并具有良好的效果。
[编辑本段]妇科病误区
误区一：盲目用药
避开各种防治误区对于妇科疾病的诊治而言非常重要。盲目选择错误的冲洗剂会使女性本已脆弱的自我防护系统雪上加霜。采用不当的冲洗方法，有时甚至会把致病菌引向阴道的深处，诱发更为难治的宫颈炎、盆腔炎等。
因此，陆健医生建议患者可前往医院接受专业冲洗。一般来说，这类冲洗专业，可避免因自行冲洗时的温度不当、人为或器具造成的阴道内膜损伤。其次，医师在专业冲洗过程中还可辨证给药。比如在正规检查基础之上，根据致病菌科学配药冲洗，从而正确的调节阴道酸碱度。此外，医院专业冲洗对于女性而言更加卫生和安全。在自行冲洗过程中，若消毒不彻底容易感染其它病菌。专业冲洗则在严格的消毒下操作，避免冲洗的交叉感染。
误区二：清洗过度
有些霉菌性阴道炎患者每天要清洗外阴多次，每次都用冲洗器或手清洁阴道。事实上，这种做法并不可取。因为阴道内有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用在某种程度上能够抑制某种菌过度增长而致病，这是人体的一道自然防御系统。过度清洗阴道无疑破坏了菌群间的相互制约关系，致使阴道抗病力下降。
[编辑本段]【妇科病的预防】
1、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯，特别要注间性器官的清洁。最好成绩每天用干净的盆子和温水冲外阴。
3、养成良好的卫生习惯： 不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。
4、人流和生宜次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此，应避免过多的人流刮宫和生育次数。
5、 要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。
6.月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等。

Answer 2

你好

成年女性正常卵巢的大小是4cmx3cmx1cm,重5--6g,故你的卵巢在正常范围内。

B超提示子宫内膜线居中，也 在正常范围之内。

黑白B超目前能够分辨直径0.5cm或以上的子宫肌瘤，声像图表现为子宫体积增大，形态不规则，肌瘤常为低回声、等回声或中强回声，故从你此次B超判断子宫肌瘤可能性大。

彩超不但有B超的功能，更能够很好地判断盆、腹腔肿瘤的边界和肿瘤内部血流性质的分布；三维等超声是对盆腔脏器结构及可能的病变组织进行三维重建，较清晰地显示组织结构和病变的立体机构，呈现二维B超难以达到的立体逼真的图像；CT（计算机体层扫描）除显示组织器官的形态外，还可高分辨显示组织密度，在妇产科方面，主要运用于卵巢肿瘤的诊断。故鉴于它们的特点，你可以进一步做这些检查明确诊断。

单就子宫肌瘤而言，它是常见的女性良性肿瘤，可能导致病人月经过多、紊乱、腹胀、继发贫血、不孕、难产等，治疗并不复杂，有药物、手术治疗，如肿瘤大小在5cm以上，就有必要手术切除，手术有传统的开腹手术和近年开展的腹腔镜微创手术。

故你不用紧张，很快就会治疗好的。祝顺利、健康！

Answer 3

黑白B超能看到肌瘤的,不过没有彩超清楚.你这个B超是什么时间做的?经期还是月经刚好?内膜0.5一般可能是月经刚好比较薄.这么大一个包块,我也不能确定是什么东西.建议你等月经好了再复查一个彩色B超,如果还是这样的话，最好是手术探查比较适合.

Answer 4

你原来痛经情况多不多。如果在前期痛经情况较多。有可能是。。一般这个肌瘤在前期是不好检查出来。建议用中药活血这样治疗治一下。。也许会有好转。既使有也不用担心。这个不是医学上的难题。很快就能治好。没有啥大碍

Answer 5

写的很清楚，
能确定。