Question

肾小球肾炎能治愈吗

体检查出蛋白尿3＋隐血2＋，肌酐180，无高血压，我水肿，尿色淡黄，有医生诊断为慢性肾小球肾炎，又医生又说还不能诊断，要作肾穿，不知怎么办？

Answer 1

肾小球肾炎是一个广义的概念，包括很多疾病，有原发性和继发性，有些疾病能够治愈，有些不能治愈。原发性肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎有治愈的可能，而且急性肾炎治愈的可能性更大。慢性肾小球肾炎无法治愈，一旦患上，早晚要发展成为尿毒症。继发性肾小球肾炎中紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎治愈的可能性比较大，糖尿病肾病治愈的可能性是没有的。因此，一旦发现得了肾炎，一定要明确病因，确诊是何种类型的肾炎，再做下一步的正规治疗，这样才能提高治愈率。即使不能治愈，也可以延缓肾功能衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。

Answer 2

如果是这种情况已经基本是可以断定是慢性肾炎了。慢性肾炎是肾病的早期阶段，一般是很好治疗的。一般的慢性肾炎是可以通过尿检和肾功能检查来判断出来的，肾穿只是明确病理类型是否适合使用激素，是一种有创伤性的检查，不起治疗作用，而且像其他检查手段一样，因为费用高，被滥用的现象比较普遍。
我倒是知道青岛有一家静康医院，是通过中医治疗肾炎，好像还有什么“循经护肾疗法”是获得国家专利的特效药。楼主有兴趣可以去看一下。

Answer 3

楼主的情况很难治愈。楼主这种情况不要相信私人医院，什么肾病专科医院。目前国内比较好的就是南京军区总医院，但去那里也是首先要做肾穿。要是楼主治疗及时，可以延缓发展0
目前这种病在国际上都属于疑难的
我唯一听说过完全不尿蛋白的是从中央四台健康栏目中说的一个老太太练太极拳好了
我说的是真话！

Answer 4

肾小球肾炎治疗，根据临床的情况，如果有条件，做肾活检的病理的结果不同，治疗方案都不太一样。比如说临床上比较轻的隐匿性肾小球肾炎，就是患者蛋白尿小于1克，没有高血压，肾功能肌酐清除率也是正常的，这样的患者一般来说不需要特殊治疗，只需要患者定期门诊随诊，每三个月复查一下尿常规，注意蛋白的情况，然后每半年到一年复查肾功能，注意肾功能的变化，然后定期监测血压就可以了。
稍微严重一点的，比如说蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎，通常会建议病人做一个肾活检，肾活检是能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型，因为不同的慢性肾小球肾炎它的病理的诊断是不一样的，不同的病理类型它治疗方案也不一样。比如说有的IgA肾病这一类，如果要是病理类型比较活跃，比如说有活跃的增生的病变，需要用积极的免疫抑制剂来治疗，如果要是病理并不活跃，蛋白尿也不是特别多，中等的量蛋白尿，比如说1到2克的蛋白尿，仅需要用一些降压药来控制蛋白尿就可以了。所以肾小球肾炎的治疗根据它的临床和病理类型不一样，治疗方案也不一样，还是需要到医院来根据医生专业的意见来进行治疗。

Answer 5

慢性肾小球肾炎的治疗应以24小时尿蛋白定量、肾活检和肾功能为基础。如果24小时尿蛋白定量大于1克，肾功能不严重，血清肌酐低于256微升，一般需要糖皮质激素治疗。如果患者24小时尿蛋白比小于1克，主要采用普利定或沙坦降压药保守治疗，从而延缓慢性肾功能衰竭的发展。