什么叫介入治疗
介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。
介入治疗具有微创、可塑性强、定位准确等特点,对有些疾病,其疗效优于传统内、外科治疗.
治疗技术主要有:
1血管性介入技术例如:
①经导管血管栓塞术;
②经导管局部药物灌注术;
③经导管腔内血管成形术;
④经皮血管内支架置放术;
⑤经颈静脉肝内门腔分流术;
⑥经皮血管异物和血栓取出术;
⑦经皮血管内导管药盒系统植入术;
⑧心脏瓣膜成形术;
⑨射频消融术;
⑩选择性血管造影术和药物性血管造影技术等。
2非血管性介入技术例如:
①经皮针吸活检术;
②经皮穿刺内、外引流术;
③经皮椎间盘切割术;
④输卵管再通术;
⑤腹水-静脉转流术;
⑥脑积水腹腔或静脉转流术;
⑦内支架置放术;
⑧经皮胃造瘘术;
⑨结石处理技术;
⑩“T形管置换术等。
3内镜下的介入技术例如:
①经胃镜食管曲张静脉化剂治疗;
②经胃镜食管癌支架术;
③经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术;
④经皮肾镜下碎石术;
⑤经显微内镜腰椎间盘脱出治疗术等。
对于肝癌来讲,针对原发灶的介入治疗有肝动脉化疗灌注、栓塞术和射频消融术两种。前者是像楼上说的通过肝动脉直接向肝癌病灶内注射化疗药,并用超液化碘油混合化疗药栓塞肿瘤血管,减少肿瘤血供,起到抑制甚至消灭肿瘤的作用,这种方法较全身化疗疗效好,副作用小。后者是用一种射频针刺到肿瘤内,通过射频产生热量将肿瘤病灶烧死,但是这种方法适合单发、直径<5cm的病灶。
像你父亲左右肝已经长满肿瘤,虽然没说是否肝癌,我考虑可能是肝癌,而且属于肝癌晚期,已无射频消融适应证,能不能做化疗灌注和栓塞,还要看肝功能的情况,如果肝功能不好不能耐受化疗药则保肝治疗看肝功能能否恢复再决定下一步治疗方案。
还可以考虑能否肝移植,但费用高,肝源少,而且如果有乙肝(国内大部分肝癌患者都是因为乙肝肝硬化导致的)移植后可能持续乙肝,再肝硬化,肝癌。但现在对乙肝治疗方法也很多,可以移植时阻断乙肝感染,但是费用就更高了。
如果你在北京周边可以到北京朝阳医院介入科找周大夫,本部地址:北京市朝阳区白家庄路 8 号(北京中心商务区( CBD )西北侧,工人体育场东),京西院区地址:北京市石景山区京原路 5 号(北京长安街与西五环交接处南侧 700 米 )。我目前在京西院区,3月份后回本部。
2019-01-21 · 农业农村部直属的大型综合出版社
介入治疗是近年来发展起来的一种新的治疗方法。它主要是针对一些不能通过手术进行切除的肝癌,通过从股动脉插入导管,在X线引导下,进入供应肝脏肿瘤局部的肝固有动脉或其分支,经导管注入化疗药物或进行栓塞,一方面使肿瘤局部达到较高的药物浓度,提高化疗效果,减少其毒性;另一方面,使瘤区肝动脉的细小分支均被堵塞,可使肿瘤组织缺血而坏死。已被公认为肝癌非手术治疗的首选治疗方法。
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对于肝癌来讲,针对原发灶的介入治疗有肝动脉化疗灌注、栓塞术和射频消融术两种。前者是像楼上说的通过肝动脉直接向肝癌病灶内注射化疗药,并用超液化碘油混合化疗药栓塞肿瘤血管,减少肿瘤血供,起到抑制甚至消灭肿瘤的作用,这种方法较全身化疗疗效好,副作用小。后者是用一种射频针刺到肿瘤内,通过射频产生热量将肿瘤病灶烧死,但是这种方法适合单发、直径<5cm的病灶。
像你父亲左右肝已经长满肿瘤,虽然没说是否肝癌,我考虑可能是肝癌,而且属于肝癌晚期,已无射频消融适应证,能不能做化疗灌注和栓塞,还要看肝功能的情况,如果肝功能不好不能耐受化疗药则保肝治疗看肝功能能否恢复再决定下一步治疗方案。
还可以考虑能否肝移植,但费用高,肝源少,而且如果有乙肝(国内大部分肝癌患者都是因为乙肝肝硬化导致的)移植后可能持续乙肝,再肝硬化,肝癌。但现在对乙肝治疗方法也很多,可以移植时阻断乙肝感染,但是费用就更高了。
如果你在北京周边可以到北京朝阳医院介入科找周大夫,本部地址:北京市朝阳区白家庄路
8
号(北京中心商务区(
CBD
)西北侧,工人体育场东),京西院区地址:北京市石景山区京原路
5
号(北京长安街与西五环交接处南侧
700
米
)。我目前在京西院区,3月份后回本部。
一、介入治疗的定义
介入治疗准确的医学定义是在医学影像设备,比如CT、核磁共振、血管造影机、超声影像等引导下借助微创器材进行诊断和治疗。一些传统内科(全身药物治疗为主)和外科(开放手术)无法解决的疾病,往往是介入治疗大显身手的领域。介入治疗具有安全性高,疗效确切等突出优点。广义上看,目前介入治疗已经涵盖各个学科,如肿瘤科(肿瘤介入)、心内科(心血管介入)、神经外科(神经介入)、消化内科(内镜下介人)、骨科(骨质疏松或骨转移瘤骨水泥介人治疗)、内分泌科(糖尿病足介人治疗、内分泌功能亢进介入灭能术)、头颈外科(头颈肿瘤碘125粒子植入术)、普外科(大血管介人重建术)、心胸外科(先天性心脏病和获得性心脏病介入治疗、肺部小肿瘤外科手术前CT定位)、呼吸内科(大咳血血管介入治疗)等等。
二、介入治疗的分类
介入治疗涵盖全身各个部位,按照影像设备分为CT介入、磁共振介入和超声介入等。而根据操作途径,分血管介入和非血管介入。血管介入是指在血管中置入导管,按照疾病特点,可进行血管重建、功能灭活、局部化疗等;非血管介入则是指穿刺针直接穿刺到达病灶位置,根据疾病特点,可进行取组织活检诊断、病灶消融、置管引流等,或通过正常腔道置管或支架植人,恢复正常解剖和生理功能等。
介入治疗有多种手段,它对癌症的诊断和治疗有重要的作用,同时又是癌症综合治疗的有机组成部分,一般临床医生会根据患者的病情、病期、症状、治疗目的、风险等因素酌情选择使用,恰当的介入治疗能明显提高某些癌症的局部治疗疗效、减轻患者的症状、改善患者的生活质量。