Question

心脏突然跳得很快，呼吸困难这怎么勒？

好多次。都这样。应该没事吧？

但特难受。

Answer 1

会得！心悸（
palpitation
）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。
[
病因
]
1
．心脏搏动增强
心脏收缩力增强的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况：
（
1
）心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。
（
2
）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。
2
．心律失常
心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。
（
1
）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速，阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。
（
2
）心动过缓：高度房室传导阻滞（
ii,iii
房室传导阻滞），窦性心动过缓或病态窦房结综合症，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。
（
3
）其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉。
3
．心脏神经症
由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑，情绪激动等情况下更易发生。β-
肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度
st
段下移及
t
波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别，β-
肾上腺素能受体反应亢进综合症，在应用心得安后心电图改变可恢复正常，显示其改变为功能性。
[
发生机制
]
心及发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时，舒张期缩短，心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关，如突然发生的阵发性心动过速，心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑，紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病，就无心悸发生。
[
伴随症状
]
1
．伴心前区疼痛
见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经症等。
2
．伴发热
见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3
．伴晕厥或抽搐
见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。
4
．伴贫血
见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。
5
．伴呼吸困难
见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6
．伴消瘦及出汗
见于甲状腺功能亢进。
[
问诊要点
]
1
．发作诱因、时间、频率、病程。
2
．有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。
3
．有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。
4
．有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。

Answer 2

会不会是血管硬化和血脂变稠引起的，可以到医院做多普勒（或CT）和三脂的检查。

Answer 3

心脏跳动过快，特别是还有呼吸感到困难，头晕等症状，不论轻重都应该先去医院的心内专科作详细的检查排除是心脏，甲状腺，血液发生病变的可能，内科的病只有通过检查和临床诊断才能找出病因，而且检查的费用也不贵，常规检查也就600多元，相对于你以后时常提心掉胆的生活，或者耽误病症治疗，那是太值得了．就算不是心脏病是神经或颈椎上的毛病，那也应该积极治疗，小病不治那是打算拖成大病吗？

Answer 4

你只给这些东西不好说的。说说年龄，患病时间，以及持续时间，平时身体怎么样，综合分析在能给出答案。很像心脏病，说说你得情况，心脏病很多的，不好说是哪一种啊。

Answer 5

可能是心脏神经官能症
所谓心脏神经官能症，
是指可以有类似心绞痛的症状，
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说，
心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性，
男性发病率稍低，
简单说就是类似神经衰弱的症状，
可以伴随失眠多梦，
总之不需要特别治疗，
更不要过分紧张。

不需要看医生的，
放松心态即可，

逐字敲的，
希望对你有所帮助。
祝你好运