Question

血常规化验结果偏差

我2周前化验了血常规，是饭后手指采血化验的。今天早上做身体检查，化验肝功的同时顺便做了下血常规，空腹，静脉采血。化验结果和上次差的比较多。但两次的化验结果白细胞，血小板，红细胞和血色素都在正常范围。只是这次检查红细胞，血色素和血小板比上次低，其中红细胞和血色素都没有低多少，血小板从144变成了114.白细胞增多不少。
我有点担心，请问这是误差还是持续性的贫血呢？？？
再补充一下··我的检验结果中，血小板和红细胞都比正常范围的最低值高一点，比如正常范围是1-10，我就是一点多或者二点多。。。这样可以吗？
会不会越来越低最后到低于正常范围呢···
还有我的红细胞积压值稍微有点低。。。还有两项分类有点高。。一个是白细胞的（但不是中性，中性正常），还有一个是血小板的。。不好意思，单子在医院的资料里，我没记清楚。。医生看了没说有问题就贴病例上了。。
谢谢爱家！

Answer 1

血液流变指标检测
全血比粘度（低切）
正常情况：低于男：7.5～10.0女：5.8～8.1
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
全血比粘度（高切）正常情况：高于男：5.6～6.7女：4.7～6.01
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
血浆比粘度正常情况：1.64～1.78
增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
血小板电泳时间（S）正常情况：19～22.6s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
纤维蛋白原（Fb）正常情况：2.4～3.7（g／L）
增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。
减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。
全血还原比粘度（低切）正常情况：低于男：14～20女：12～21
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
全血还原比粘度（高切）
正常情况：高于男：10～13女：9～13
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
红细胞沉降率（ESR、血沉）正常情况：男：0～21mm／h女：0～38mm／h
贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。
红细胞压积正常情况：男：0.42～0.47女：0.39～0.40
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。
增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。
减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。
红细胞变形能力正常情况：男：3.9～5.0女：3.0～4.2
降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。
红细胞刚性指数正常情况：男：7.16女：7.14
红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高于变率下，血液粘度高的原因之一。
血液流变指标检测
全血比粘度（低切）
正常情况：低于男：7.5～10.0女：5.8～8.1
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
全血比粘度（高切）
正常情况：高于男：5.6～6.7女：4.7～6.01
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
血浆比粘度
正常情况：1.64～1.78
增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
红细胞电泳时间（S）
正常情况：15～17.4s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
血小板电泳时间（S）
正常情况：19～22.6s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
纤维蛋白原（Fb）正常情况：2.4～3.7（g／L）
增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。
减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。
全血还原比粘度（低切）
正常情况：低于男：14～20女：12～21
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s
增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
全血还原比粘度（高切）
正常情况：高于男：10～13女：9～13
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
红细胞沉降率（ESR、血沉）
正常情况：男：0～21mm／h女：0～38mm／h
贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。
红细胞压积正常情况：男：0.42～0.47女：0.39～0.40
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。
增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。
减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。
红细胞变形能力
正常情况：男：3.9～5.0女：3.0～4.2
降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。
红细胞刚性指数正常情况：男：7.16女：7.14
红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高于变率下，血液粘度高的原因之一。
血常规检查
红细胞（RBC）
正常情况：
男性：(4-5)*1012/L;
女性：(3.5-4.5)*1012/L
增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。
降低：贫血,出血
血红蛋白（Hg）
正常情况：男性:(120-150)g/L；女性:(105-135)g/L
增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。
降低：贫血，出血
白细胞（WBC）
正常情况：(4-10)*109/L
升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。
降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。
中性粒细胞
正常情况：(50-70)%
增高：细菌感染,炎症;
降低：病毒性感染
嗜酸性粒细胞
正常情况：(0-00.75)%
增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
淋巴细胞正常情况：(20-30)%
增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;
降低：免疫缺陷
单核细胞
正常情况：(3-8)%
增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
血小板（PLT）
正常情况：(100-300)%
升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.
血沉
正常情况：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h
增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.
减慢：红细胞增多症,脱水.
网织红细胞计数
正常情况：(00.5-1.5)%
增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.
降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病

Answer 2

1.首先你对贫血的概念认识有误，贫血是指全血循环中红细胞总数、血红蛋白和红细胞压积减少，低于参考值以下的一组症候群。你的红细胞数、血色素没低多少，说明不是贫血。
2.人体中的各种成分每时每刻都在一定范围内变化，即便是同一天血液中的细胞数变化也很大，这是正常的。
3.手指末梢血和静脉血本来就有差别，只是这种差别不是太明显。另外，不同的仪器之间作出的结果也有误差。
4.血小板从144变成114，并不意味着血小板减低，它也是在正常范围内波动的。白细胞的变化也是一样道理。

没有必要担心。