频发性室性心律早搏(二联律)是风湿病引发。该如何治疗和调理,应注意些什么?急!急!急!
频发性室性心律早搏(二联律),左心房肥大,初步诊断是风湿病引发。现在咳得厉害但其病理尚未查清。病患年龄75,在治疗方面该注意些什么。作为家人,对其饮食及心理方面最好如何对...
频发性室性心律早搏(二联律),左心房肥大,初步诊断是风湿病引发。现在咳得厉害但其病理尚未查清。病患年龄75,在治疗方面该注意些什么。作为家人,对其饮食及心理方面最好如何对待。此病严重么?会不会随时有生命危险?希望有关知道该问题的人士可以给我答复!急!在此先谢过……
老人家现已住院,她患风湿性关节炎多年,医生怀疑是这个引起的,但并未下结论是风湿性心脏病。对于频发性室性心律早搏(二联律)的病患,家人其饮食及治疗方面该注意些什么?!希望能得到更确切接近的答案。请不要复制!谢谢! 展开
老人家现已住院,她患风湿性关节炎多年,医生怀疑是这个引起的,但并未下结论是风湿性心脏病。对于频发性室性心律早搏(二联律)的病患,家人其饮食及治疗方面该注意些什么?!希望能得到更确切接近的答案。请不要复制!谢谢! 展开
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风湿性心脏病(简称"风心")是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变,其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症,使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。
正常成人二尖瓣瓣口开放时,瓣口面积约为4-6平方厘米,瓣孔长径为3-3.5厘米。瓣口面积小于2.5平方厘米或瓣孔长径小于1.2厘米时,会出现不同程度的临床症状。临床上根据瓣口面积缩小和瓣孔长径缩短的程度不同,将二尖瓣瓣口狭窄分为轻度〔2.5-1.5平方厘米或长径大于1.2厘米〕、中度〔1.5-1.0平方厘米或长径在1.2--0.8厘米〕和重度〔1.0-0.6平方厘米或长径小于0.8厘米〕狭窄。
心脏瓣膜的狭窄与关闭不全都会影响正常血流的输送,形成在关心室和心房的扩大,最后超过心脏的代偿能力,而导致心律失常和心力衰竭。患者可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象。典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫,称作二尖瓣面容。主动脉瓣闭锁不全有其周围血管体征。
本病病因一般认为起于风湿热的急性发作期间。风湿热与溶血性链球菌的感染有关,主要是全身性变态反应,病变主要影响关节、心脏瓣膜及心肌。
中医学认为风湿性心脏病多属于"怔忡"、"喘证""水肿"、"心痹"等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃致心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安,表现心悸、怔忡、甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而四肢逆冷,面色白,颧面暗红,唇舌青紫。水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等。
什么是风湿性心脏病和诊断
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。
诊断:
二尖瓣狭窄做心电图检查 H时,电轴右偏,右心室肥大、劳损,有时出现右束支传导阻滞。主动脉狭窄做心电图检查时,左心室肥大、劳损。
治疗:
风湿性心脏病患者,其瓣膜病变的根本解决有赖于外科手术治疗,内科治疗主要是 ⑿脑葱孕菘说取*
诊断:
目前诊断冠心病应用最广泛、最多的,特异性和敏感性均较高的还是心电图 H。为提高心电图对冠心病的诊断率,常对可疑病人进行心电图负荷试验。目前多用活动平板和登车亚极量运动试验,阳性率可达80%~85%,为目前诊断冠心病(特别是隐性冠心病)应用最广的一种方法,冠状动脉造影为冠心病的诊断提供可靠依据。
治疗:
宜采用药物、饮食、体育等综合治疗措施。
预防:
一一级预防。主要是通过控制易患因素,从而防止动脉粥样硬化的形成。
①合理饮食,避免肥胖和超重。
②保持血压正常稳定。
③维持血脂正常,防治高脂血症。
④避免精神紧张,保持心情舒畅。
⑤加强体育锻炼。
⑥戒烟。
二二级预防。在一级预防的基础上防止心绞痛发作和心肌梗死的发生。
①避免冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。
②纠正贫血或红细胞过多,避免发生脱水、感染或缺氧等情况。
③应用扩冠脉药物,以防止心绞痛发作。
④抗凝药物的应用,以保证正常血液粘稠度。
⑤抓住心肌梗死前的先兆症状及时处理。
三三级预防。在一、二级预防的基础上,积极治疗心肌梗死,防止再梗死和并发症的发生。
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,从而导致肺动脉高压和右心室肥大,最后发生右心衰竭的心脏病。其临床特点以咳嗽、咳痰,活动后 Hcd1a06;心悸 H,呼吸困难,下肢 Hcd1a08;浮肿 H,X线显示肺气肿、肺动脉分支扩张,超声心动图显示右心房或右心室增大等。本病病程发展缓慢,首先患者多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难,其次逐步出现心悸、气急加重和紫绀,尤其在发生急性呼吸道感染时,通气障碍进一步加剧,从而引起缺氧和二氧化碳潴留并导致呼吸衰竭和心力衰竭。
诊断:
血液检查 H,红细胞计数和血红蛋白常增高;动脉血氧饱和度常低于正常,二氧化碳分压高于正常,呼吸衰竭时更为显著。合并呼吸道感染时,白细胞计数亦可增高。肺部X线表现随病因而异,肺气肿最常见。心电图检查 H,可出现"肺型P波"。
治疗:
本病宜采用饮食、药物、按摩、体育等综合治疗方法,而以药物治疗为主。
预防:
平时生活要有规律,起居有常。早睡早起、注意保暖、不吸烟。饮食宜清淡,以易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物为主。要积极加强体育锻炼,提高自身防御疾病的能力。
高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的疾病,凡舒张压持续超过12千帕,不论其收缩压是多少,均应列为高血压。高血压病与以下四点密切相关。
①职业与环境。城市患病率高于农村,脑力劳动者患病率高于体力劳动者。
②生活方式。嗜盐居民患率高,体重增加易致血压增高。
③家族和遗传。
④地区与年龄。
风湿性心脏病的治疗
一般治疗
1.注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3.心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
4.服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5.房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
6.如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
药物治疗
1.病情稳定期,每月肌注长效青霉素一次。
2.有房颤和心力衰竭的病人应在医生指导下服用地高辛、阿斯匹林、利尿剂等药物。
开胸手术治疗
严重二尖瓣或主动脉瓣病变者,应行换瓣手术。手术创伤较大。
中药治疗
中医目前是治疗风湿性心脏病较好的途径,中药制剂配合汤药验方,对心脏病变起着清热解毒,祛风除湿,止咳平喘,舒肝理气,活血化淤,宁心安神,回阳固脱,促进瓣膜脱钙软化,提高心肌耐缺氧代谢,阻断心肌细胞病理变化过程,从而消除症状,达到治疗目的
风湿性心脏病的预防
风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病,是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发病率较高,多见于20一40岁的人,女多于男,约有1/3的病人以往无明显风湿热史。
风湿性心脏病临床主要有4种类型:
1 二尖瓣狭窄:心功能代偿期多无明显症状,体力活动也不受限制,失代偿时发作表现为心悸气促,易出现心律失常,阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,吐泡沫样痰,或见咯血,胸痛,吞咽困难,偶有声音嘶哑,口唇深红,两颧紫红色。
2 二尖瓣关闭不全:轻症可以无症状,病变加重时呼吸困难,乏力,心悸,或见咯血,胸痛。
3 主动脉瓣关闭不全:早期无症状,或仅有面色苍白,心悸,劳累时气促,心前区不适感和头部动脉搏动感,晚期可出现呼吸困难,咯血,咳嗽,少数病人有心绞痛。
4主动脉瓣狭窄:轻者无症状,重者可以见到疲乏无力,呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常,甚至淬死;有时可发生眩晕、晕质,晚期可出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在,也可能联合出现,如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。
本病是风湿热--变态反应性结缔组织病损害心脏所导致的,风湿热的病因和发病原理目前还没有完全明了,但一般认为是溶血性链球菌感染后,人体发生变态反应和免疫反应的结果,不是链球菌直接侵袭导致的。
风湿性心脏病依据症状和心脏听诊可以确诊。
预防
本病的预防,首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重。
1.防治链球菌感染。要注意居住卫生,对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应予积极彻底治疗,以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作,会加重心脏瓣膜的损害。
2.劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有出现呼吸困难等症状的患者.,可以照常工作和生活,但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担,是防治本病的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到心功能改善为止。
3.稳定心神。不少风心病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神。
4.合理饮食。
(1)风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在1一,5克之间较为合适。
(2)减少高脂肪饮食:商脂肪饮食摄入后不易消化,会增加心脏负担,有的还会发生心律失常,所以要少用或不用高脂肪饮食。
(3)与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿。
(4)缓进饮料:一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。
(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在风心病患者心功能不佳时,尤当注意。
5.节制性生活。一般情况下,风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭,那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负担也会随之加重。因此,风心病患者宜节制性生活。
女性患者如病情较重,不宜怀孕生育,因为妊娠期间;心脏负担加重后,可危及母子的生命安全。重症女青年,最好不结婚,待症情好转再做考虑。
6.常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。实验表明,柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。柠檬汁的饮用方法是:从第1天开始,每天口服柠檬汁10毫升,以后每天加服lo毫升,一直加服到每天300毫升为止,然后又逐日减少10毫升,直至减少到最初的每日lo毫升为止。一般经过两个这样的疗程,风心病会得到显著好转。
急性风湿性心脏病认知和防治
急性风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后,人体心脏对链球菌及其代谢产物发生免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化。本病是一种自身免疫性疾病,常累及整个心脏,包括心包、心肌及心内膜,严重的还可使心瓣膜发生炎症,因此称为风湿性心脏炎或全心炎。多在冬春两季发病,以儿童及青少年多见,好发于潮湿和寒冷地区。并具有反复发作的倾向,如不及时控制,心瓣膜反复受累后,容易引起纤维组织增生,疤痕组织形成。最后可以造成慢性风湿性心瓣膜病。
观察要点
(1)急性心肌炎时,可出现发热、胸闷、心悸、气急、心动过速,心率可达每分钟100-140次,与体温升高不成比例(一般体温每升高1摄氏度,每分钟心率约增加10次左右),于退热后或睡眠时,心跳仍较快。脉搏细速。
(2)医生检查时,可发现心音减弱,或出现胎心音或钟摆声,严重的可出现舒张期奔马律。在心尖区可听到收缩期杂音或轻微的舒张杂音,当二尖瓣炎症消退后,上述心脏杂音可消失。
(3)心脏扩大,心尖搏动弥散,心浊音界扩大。
(4)急性心包炎时,可出现剧烈胸痛,不能平卧。医生检查时,可在心前区听到心包摩擦音。
诊断依据
(1)有发热、胸闷、心悸、气急、胸痛、心跳快、心音减弱或心包摩擦音等表现。
(2)实验室检查:可参照风湿性关节炎节。
(3)心电图检查:可有ST段及T波改变,Q-T间期延长,心律失常如过早搏动,不同程度室传导阻滞,室内传导或低电压等。
保健措施
1.药物保健①强的松:有抗炎症,减少水肿、渗出等作用。口服每次10毫克,每日3-4次,以后逐渐减量,每日维持量为5-10毫克,总疗程为2-3 个月。切勿擅自减量或停药,以防停药后出现低热、关节酸痛和血沉快等反跳现象。②肌注普鲁卡因青霉素,每次40万单位,每日1次,以2周为1疗程。③对青霉素过敏者可口服红霉素,每次0.25克,每日4次,共10天。④中药治疗:以益气补血,活血利水为主,如党参、桂枝、麦冬、生地、淮小麦、黄芪、当归、川芎、丹参、白术、茯苓等煎服。
2.护理保健①平时经常注意体温变化,尤其是温度的高低及持续时间。②注意脉搏的变化,如脉搏细弱或不规则等。③保持口腔卫生,如有咽喉干燥或疼痛时,可用淡盐水漱口,每日2-3次。④急性期应绝对卧床休息,并照料其一切日常生活,如漱洗、喂饭、大小便等,一般为6-10周。⑤注意保暖,防止受寒。 ⑥出汗较多时,鼓励多喝开水,并勤换内衣,保持皮肤干燥清洁。⑦如心脏扩大,心包炎,心跳持续增快和心电图明显异常,在急性症状消失,血沉恢复正常后,应继续卧床休息3-4周,在恢复期内仍应适当限制体力活动。⑧服强的松期间应密切注意感染等副反应。
3.饮食保健①多吃瘦肉、鸡蛋、草鱼、甲鱼、黄豆等富含蛋白质的食物。②多吃新鲜蔬菜和瓜果,如卷心菜、韭菜、苋菜、菜花、桃、杏、葡萄等。③有水肿或心功能不全者应限制钠盐摄入,少吃咸菜、咸肉、咸酱瓜等。
4.起居保健①改善居住条件和环境卫生。②室内保持空气流通,阳光充足,温度适宜。③尽量避免长期在寒冷或潮湿环境中生活或工作。④保证充足睡眠时间。
5.心理保健保持稳定乐观情绪,树立战胜疾病的信心。避免情绪激动和精神紧张,维持心理平衡。
注意事项
本病只要绝对卧床休息,加强护理措施,积极治疗,可以完全恢复,预后良好。如不及时治疗,反复发作,则预后较差。急性全心炎时,需用大量激素治疗,并用青霉素及时控制链球菌感染,对伴有心力衰竭者应给以强心利尿药物。本病可引起心力衰竭,如反复发作可形成慢性风湿性心瓣膜病。
预防
已患风湿病者,应积极预防链球菌感染。早期应用肌肉注射普鲁卡因青霉素,每次40-80万单位,每日1-2次,共7-10天,继以长效青霉素120万单位,每月肌肉注射1次,防止再感染。一般预防用药从末次风湿热算起来需维持5年左右。
慢性风湿性心脏病
本病简称风心病,是急性风湿热、风湿性心脏炎之后,所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的心脏病,在我国发病率较高,是一种最常见的心脏病,主要以心脏二尖瓣或二尖瓣合并主动脉瓣病变较为常见,表现为瓣膜狭窄或闭锁不全引起的一系列临床症状,并常有活动性风湿病的反复发作,病程迁移多年。
(一)症状
1、多有风湿热、风湿性关节炎的病史。
2、表现心悸气短、咳嗽、呼吸困难,劳累后加重或夜间出现阵发性呼吸困难,病人呈坐位,不能平卧。
3、口唇多有紫绀,两面颊部紫红色,称之为二尖瓣面容。少数病例可出现声音嘶哑和吞咽困难。
4、咯血:较为常见,可为粉红色泡沫样痰、血丝痰或呈大咯血。
5、体征:表现心脏向左扩大,心尖搏动呈抬举样,可触及舒张期震颤,心尖第一心音呈拍击样亢进,心尖部可听到二级以上吹风样杂音,运动后加重,并向左腋下传导,二尖瓣狭窄者,心尖部常可听到低调的隆隆样舒张中、晚期杂音,左侧位及活动后更为明显。胸骨左缘3、4肋间常可听到二尖瓣开放拍击音等。有心房纤颤者较多见。
6、右心衰竭表现:活动后呼吸困难,心悸,气短,紫绀,颈静脉怒张,肝肿大压痛,双下肢水肿,并可出现胸腹水。
7、有主动脉闭锁不全者,常有以下表现:心脏向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间右听到高音调,但响度递减的吹风样舒张期杂音,并常伴有周围血管症:测血压时,表现舒张压降低,收缩压升高,脉压增宽;脉搏呈洪大有力,即水冲脉;甲床可见毛细血管搏动;在股动脉或肱动脉处,可听到大动脉枪击音等。
8、三尖瓣病变,可出现相应症状与体征,较为少见,不再详述。
9、辅助检查:
(1)心电图检查:左心房增大时,可表现P波增宽,并有切迹,或双向P波;又可见右心室或和左心室增大及心肌劳损的心电图表现。
(2)胸部X线检查:二尖瓣狭窄者,可见左心房增大,右心室增大,肺动脉段突出;有二尖瓣及主动脉瓣闭锁不全者,除上述表现外,可见左室扩大征象。
(3)超声心电图:有二尖瓣狭窄、闭锁不全或主动脉瓣闭锁不全的图象改变,及左心房或左、右心房增大征象。
(二)、预防及预后
慢性风湿性心脏病是风湿热的后遗症,由于风湿热易反复发作,使心脏损害逐渐加重,故积极预防呼吸道感染,彻底治疗链球菌感染,对于预防风湿病的发生以及慢性风湿性心脏病的形成起到一定作用。
注意起居,积极参加适当的体育锻炼,提高健康水平,减少风湿病的发病率。
慢性风湿性心脏病在代偿期,尚无明显的自觉症状,一般体力活动不受限制,只要积极防治链球菌感染,控制风湿活动,多数预后良好。如出现心功能不全症状,或并发心房颤动、心率失常、栓塞、急性肺水肿等严重病症,则预后不良,甚则导致死亡。
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
护理要点
◆ 注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
◆ 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
风心病心脏的功能衰竭程度?
判断风心病的心功能及其衰竭程度的方法有多种,常用的方法为:①按发病情况,可分为急性、慢性两类。②接受累心腔,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。③按心排出量可分为高输出量型和低输出量型。
目前常用的判断法有:
一级心功(无心力衰竭):无症状出现,体力活动不受限制。
二级心功(一度心力衰竭):较重劳动时可出现症状,体力活动轻度受限。
三级心功(二度心力衰竭):做一般轻工作,可有较明显症状,休息后稍减轻,体力活动中度受限制。
四级心功(三度心力衰竭):休息时也有明显症状,体力活动完全受限。
风心病主要并发症
1、心功能不全〔心衰〕,最常见,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
2、心律失常,最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
3、呼吸道感染,由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。
4、栓塞,约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。
栓子来源有三:
〔1〕左心房扩张和郁血,形成壁性血栓,脱落而造成栓塞。
〔2〕栓子来自右心房或周围静脉。
〔3〕栓子来自钙化的瓣膜,见栓塞的部位以脑动脉栓塞最多见,其他如四肢、肠系膜、肾、脾、肺等肘器的动脉。
5、急性肺水肿,由于左心输出量减少,使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高,结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。
6、咽下困难,左房明显扩张,压迫食道,可引起吞咽困难
其他应该特别注意的!!
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
正常成人二尖瓣瓣口开放时,瓣口面积约为4-6平方厘米,瓣孔长径为3-3.5厘米。瓣口面积小于2.5平方厘米或瓣孔长径小于1.2厘米时,会出现不同程度的临床症状。临床上根据瓣口面积缩小和瓣孔长径缩短的程度不同,将二尖瓣瓣口狭窄分为轻度〔2.5-1.5平方厘米或长径大于1.2厘米〕、中度〔1.5-1.0平方厘米或长径在1.2--0.8厘米〕和重度〔1.0-0.6平方厘米或长径小于0.8厘米〕狭窄。
心脏瓣膜的狭窄与关闭不全都会影响正常血流的输送,形成在关心室和心房的扩大,最后超过心脏的代偿能力,而导致心律失常和心力衰竭。患者可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象。典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫,称作二尖瓣面容。主动脉瓣闭锁不全有其周围血管体征。
本病病因一般认为起于风湿热的急性发作期间。风湿热与溶血性链球菌的感染有关,主要是全身性变态反应,病变主要影响关节、心脏瓣膜及心肌。
中医学认为风湿性心脏病多属于"怔忡"、"喘证""水肿"、"心痹"等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃致心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安,表现心悸、怔忡、甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而四肢逆冷,面色白,颧面暗红,唇舌青紫。水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等。
什么是风湿性心脏病和诊断
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。
诊断:
二尖瓣狭窄做心电图检查 H时,电轴右偏,右心室肥大、劳损,有时出现右束支传导阻滞。主动脉狭窄做心电图检查时,左心室肥大、劳损。
治疗:
风湿性心脏病患者,其瓣膜病变的根本解决有赖于外科手术治疗,内科治疗主要是 ⑿脑葱孕菘说取*
诊断:
目前诊断冠心病应用最广泛、最多的,特异性和敏感性均较高的还是心电图 H。为提高心电图对冠心病的诊断率,常对可疑病人进行心电图负荷试验。目前多用活动平板和登车亚极量运动试验,阳性率可达80%~85%,为目前诊断冠心病(特别是隐性冠心病)应用最广的一种方法,冠状动脉造影为冠心病的诊断提供可靠依据。
治疗:
宜采用药物、饮食、体育等综合治疗措施。
预防:
一一级预防。主要是通过控制易患因素,从而防止动脉粥样硬化的形成。
①合理饮食,避免肥胖和超重。
②保持血压正常稳定。
③维持血脂正常,防治高脂血症。
④避免精神紧张,保持心情舒畅。
⑤加强体育锻炼。
⑥戒烟。
二二级预防。在一级预防的基础上防止心绞痛发作和心肌梗死的发生。
①避免冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。
②纠正贫血或红细胞过多,避免发生脱水、感染或缺氧等情况。
③应用扩冠脉药物,以防止心绞痛发作。
④抗凝药物的应用,以保证正常血液粘稠度。
⑤抓住心肌梗死前的先兆症状及时处理。
三三级预防。在一、二级预防的基础上,积极治疗心肌梗死,防止再梗死和并发症的发生。
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,从而导致肺动脉高压和右心室肥大,最后发生右心衰竭的心脏病。其临床特点以咳嗽、咳痰,活动后 Hcd1a06;心悸 H,呼吸困难,下肢 Hcd1a08;浮肿 H,X线显示肺气肿、肺动脉分支扩张,超声心动图显示右心房或右心室增大等。本病病程发展缓慢,首先患者多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难,其次逐步出现心悸、气急加重和紫绀,尤其在发生急性呼吸道感染时,通气障碍进一步加剧,从而引起缺氧和二氧化碳潴留并导致呼吸衰竭和心力衰竭。
诊断:
血液检查 H,红细胞计数和血红蛋白常增高;动脉血氧饱和度常低于正常,二氧化碳分压高于正常,呼吸衰竭时更为显著。合并呼吸道感染时,白细胞计数亦可增高。肺部X线表现随病因而异,肺气肿最常见。心电图检查 H,可出现"肺型P波"。
治疗:
本病宜采用饮食、药物、按摩、体育等综合治疗方法,而以药物治疗为主。
预防:
平时生活要有规律,起居有常。早睡早起、注意保暖、不吸烟。饮食宜清淡,以易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物为主。要积极加强体育锻炼,提高自身防御疾病的能力。
高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的疾病,凡舒张压持续超过12千帕,不论其收缩压是多少,均应列为高血压。高血压病与以下四点密切相关。
①职业与环境。城市患病率高于农村,脑力劳动者患病率高于体力劳动者。
②生活方式。嗜盐居民患率高,体重增加易致血压增高。
③家族和遗传。
④地区与年龄。
风湿性心脏病的治疗
一般治疗
1.注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3.心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
4.服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5.房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
6.如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
药物治疗
1.病情稳定期,每月肌注长效青霉素一次。
2.有房颤和心力衰竭的病人应在医生指导下服用地高辛、阿斯匹林、利尿剂等药物。
开胸手术治疗
严重二尖瓣或主动脉瓣病变者,应行换瓣手术。手术创伤较大。
中药治疗
中医目前是治疗风湿性心脏病较好的途径,中药制剂配合汤药验方,对心脏病变起着清热解毒,祛风除湿,止咳平喘,舒肝理气,活血化淤,宁心安神,回阳固脱,促进瓣膜脱钙软化,提高心肌耐缺氧代谢,阻断心肌细胞病理变化过程,从而消除症状,达到治疗目的
风湿性心脏病的预防
风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病,是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发病率较高,多见于20一40岁的人,女多于男,约有1/3的病人以往无明显风湿热史。
风湿性心脏病临床主要有4种类型:
1 二尖瓣狭窄:心功能代偿期多无明显症状,体力活动也不受限制,失代偿时发作表现为心悸气促,易出现心律失常,阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,吐泡沫样痰,或见咯血,胸痛,吞咽困难,偶有声音嘶哑,口唇深红,两颧紫红色。
2 二尖瓣关闭不全:轻症可以无症状,病变加重时呼吸困难,乏力,心悸,或见咯血,胸痛。
3 主动脉瓣关闭不全:早期无症状,或仅有面色苍白,心悸,劳累时气促,心前区不适感和头部动脉搏动感,晚期可出现呼吸困难,咯血,咳嗽,少数病人有心绞痛。
4主动脉瓣狭窄:轻者无症状,重者可以见到疲乏无力,呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常,甚至淬死;有时可发生眩晕、晕质,晚期可出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在,也可能联合出现,如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。
本病是风湿热--变态反应性结缔组织病损害心脏所导致的,风湿热的病因和发病原理目前还没有完全明了,但一般认为是溶血性链球菌感染后,人体发生变态反应和免疫反应的结果,不是链球菌直接侵袭导致的。
风湿性心脏病依据症状和心脏听诊可以确诊。
预防
本病的预防,首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重。
1.防治链球菌感染。要注意居住卫生,对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应予积极彻底治疗,以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作,会加重心脏瓣膜的损害。
2.劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有出现呼吸困难等症状的患者.,可以照常工作和生活,但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担,是防治本病的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到心功能改善为止。
3.稳定心神。不少风心病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神。
4.合理饮食。
(1)风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在1一,5克之间较为合适。
(2)减少高脂肪饮食:商脂肪饮食摄入后不易消化,会增加心脏负担,有的还会发生心律失常,所以要少用或不用高脂肪饮食。
(3)与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿。
(4)缓进饮料:一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。
(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在风心病患者心功能不佳时,尤当注意。
5.节制性生活。一般情况下,风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭,那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负担也会随之加重。因此,风心病患者宜节制性生活。
女性患者如病情较重,不宜怀孕生育,因为妊娠期间;心脏负担加重后,可危及母子的生命安全。重症女青年,最好不结婚,待症情好转再做考虑。
6.常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。实验表明,柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。柠檬汁的饮用方法是:从第1天开始,每天口服柠檬汁10毫升,以后每天加服lo毫升,一直加服到每天300毫升为止,然后又逐日减少10毫升,直至减少到最初的每日lo毫升为止。一般经过两个这样的疗程,风心病会得到显著好转。
急性风湿性心脏病认知和防治
急性风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后,人体心脏对链球菌及其代谢产物发生免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化。本病是一种自身免疫性疾病,常累及整个心脏,包括心包、心肌及心内膜,严重的还可使心瓣膜发生炎症,因此称为风湿性心脏炎或全心炎。多在冬春两季发病,以儿童及青少年多见,好发于潮湿和寒冷地区。并具有反复发作的倾向,如不及时控制,心瓣膜反复受累后,容易引起纤维组织增生,疤痕组织形成。最后可以造成慢性风湿性心瓣膜病。
观察要点
(1)急性心肌炎时,可出现发热、胸闷、心悸、气急、心动过速,心率可达每分钟100-140次,与体温升高不成比例(一般体温每升高1摄氏度,每分钟心率约增加10次左右),于退热后或睡眠时,心跳仍较快。脉搏细速。
(2)医生检查时,可发现心音减弱,或出现胎心音或钟摆声,严重的可出现舒张期奔马律。在心尖区可听到收缩期杂音或轻微的舒张杂音,当二尖瓣炎症消退后,上述心脏杂音可消失。
(3)心脏扩大,心尖搏动弥散,心浊音界扩大。
(4)急性心包炎时,可出现剧烈胸痛,不能平卧。医生检查时,可在心前区听到心包摩擦音。
诊断依据
(1)有发热、胸闷、心悸、气急、胸痛、心跳快、心音减弱或心包摩擦音等表现。
(2)实验室检查:可参照风湿性关节炎节。
(3)心电图检查:可有ST段及T波改变,Q-T间期延长,心律失常如过早搏动,不同程度室传导阻滞,室内传导或低电压等。
保健措施
1.药物保健①强的松:有抗炎症,减少水肿、渗出等作用。口服每次10毫克,每日3-4次,以后逐渐减量,每日维持量为5-10毫克,总疗程为2-3 个月。切勿擅自减量或停药,以防停药后出现低热、关节酸痛和血沉快等反跳现象。②肌注普鲁卡因青霉素,每次40万单位,每日1次,以2周为1疗程。③对青霉素过敏者可口服红霉素,每次0.25克,每日4次,共10天。④中药治疗:以益气补血,活血利水为主,如党参、桂枝、麦冬、生地、淮小麦、黄芪、当归、川芎、丹参、白术、茯苓等煎服。
2.护理保健①平时经常注意体温变化,尤其是温度的高低及持续时间。②注意脉搏的变化,如脉搏细弱或不规则等。③保持口腔卫生,如有咽喉干燥或疼痛时,可用淡盐水漱口,每日2-3次。④急性期应绝对卧床休息,并照料其一切日常生活,如漱洗、喂饭、大小便等,一般为6-10周。⑤注意保暖,防止受寒。 ⑥出汗较多时,鼓励多喝开水,并勤换内衣,保持皮肤干燥清洁。⑦如心脏扩大,心包炎,心跳持续增快和心电图明显异常,在急性症状消失,血沉恢复正常后,应继续卧床休息3-4周,在恢复期内仍应适当限制体力活动。⑧服强的松期间应密切注意感染等副反应。
3.饮食保健①多吃瘦肉、鸡蛋、草鱼、甲鱼、黄豆等富含蛋白质的食物。②多吃新鲜蔬菜和瓜果,如卷心菜、韭菜、苋菜、菜花、桃、杏、葡萄等。③有水肿或心功能不全者应限制钠盐摄入,少吃咸菜、咸肉、咸酱瓜等。
4.起居保健①改善居住条件和环境卫生。②室内保持空气流通,阳光充足,温度适宜。③尽量避免长期在寒冷或潮湿环境中生活或工作。④保证充足睡眠时间。
5.心理保健保持稳定乐观情绪,树立战胜疾病的信心。避免情绪激动和精神紧张,维持心理平衡。
注意事项
本病只要绝对卧床休息,加强护理措施,积极治疗,可以完全恢复,预后良好。如不及时治疗,反复发作,则预后较差。急性全心炎时,需用大量激素治疗,并用青霉素及时控制链球菌感染,对伴有心力衰竭者应给以强心利尿药物。本病可引起心力衰竭,如反复发作可形成慢性风湿性心瓣膜病。
预防
已患风湿病者,应积极预防链球菌感染。早期应用肌肉注射普鲁卡因青霉素,每次40-80万单位,每日1-2次,共7-10天,继以长效青霉素120万单位,每月肌肉注射1次,防止再感染。一般预防用药从末次风湿热算起来需维持5年左右。
慢性风湿性心脏病
本病简称风心病,是急性风湿热、风湿性心脏炎之后,所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的心脏病,在我国发病率较高,是一种最常见的心脏病,主要以心脏二尖瓣或二尖瓣合并主动脉瓣病变较为常见,表现为瓣膜狭窄或闭锁不全引起的一系列临床症状,并常有活动性风湿病的反复发作,病程迁移多年。
(一)症状
1、多有风湿热、风湿性关节炎的病史。
2、表现心悸气短、咳嗽、呼吸困难,劳累后加重或夜间出现阵发性呼吸困难,病人呈坐位,不能平卧。
3、口唇多有紫绀,两面颊部紫红色,称之为二尖瓣面容。少数病例可出现声音嘶哑和吞咽困难。
4、咯血:较为常见,可为粉红色泡沫样痰、血丝痰或呈大咯血。
5、体征:表现心脏向左扩大,心尖搏动呈抬举样,可触及舒张期震颤,心尖第一心音呈拍击样亢进,心尖部可听到二级以上吹风样杂音,运动后加重,并向左腋下传导,二尖瓣狭窄者,心尖部常可听到低调的隆隆样舒张中、晚期杂音,左侧位及活动后更为明显。胸骨左缘3、4肋间常可听到二尖瓣开放拍击音等。有心房纤颤者较多见。
6、右心衰竭表现:活动后呼吸困难,心悸,气短,紫绀,颈静脉怒张,肝肿大压痛,双下肢水肿,并可出现胸腹水。
7、有主动脉闭锁不全者,常有以下表现:心脏向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间右听到高音调,但响度递减的吹风样舒张期杂音,并常伴有周围血管症:测血压时,表现舒张压降低,收缩压升高,脉压增宽;脉搏呈洪大有力,即水冲脉;甲床可见毛细血管搏动;在股动脉或肱动脉处,可听到大动脉枪击音等。
8、三尖瓣病变,可出现相应症状与体征,较为少见,不再详述。
9、辅助检查:
(1)心电图检查:左心房增大时,可表现P波增宽,并有切迹,或双向P波;又可见右心室或和左心室增大及心肌劳损的心电图表现。
(2)胸部X线检查:二尖瓣狭窄者,可见左心房增大,右心室增大,肺动脉段突出;有二尖瓣及主动脉瓣闭锁不全者,除上述表现外,可见左室扩大征象。
(3)超声心电图:有二尖瓣狭窄、闭锁不全或主动脉瓣闭锁不全的图象改变,及左心房或左、右心房增大征象。
(二)、预防及预后
慢性风湿性心脏病是风湿热的后遗症,由于风湿热易反复发作,使心脏损害逐渐加重,故积极预防呼吸道感染,彻底治疗链球菌感染,对于预防风湿病的发生以及慢性风湿性心脏病的形成起到一定作用。
注意起居,积极参加适当的体育锻炼,提高健康水平,减少风湿病的发病率。
慢性风湿性心脏病在代偿期,尚无明显的自觉症状,一般体力活动不受限制,只要积极防治链球菌感染,控制风湿活动,多数预后良好。如出现心功能不全症状,或并发心房颤动、心率失常、栓塞、急性肺水肿等严重病症,则预后不良,甚则导致死亡。
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
护理要点
◆ 注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
◆ 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
风心病心脏的功能衰竭程度?
判断风心病的心功能及其衰竭程度的方法有多种,常用的方法为:①按发病情况,可分为急性、慢性两类。②接受累心腔,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。③按心排出量可分为高输出量型和低输出量型。
目前常用的判断法有:
一级心功(无心力衰竭):无症状出现,体力活动不受限制。
二级心功(一度心力衰竭):较重劳动时可出现症状,体力活动轻度受限。
三级心功(二度心力衰竭):做一般轻工作,可有较明显症状,休息后稍减轻,体力活动中度受限制。
四级心功(三度心力衰竭):休息时也有明显症状,体力活动完全受限。
风心病主要并发症
1、心功能不全〔心衰〕,最常见,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
2、心律失常,最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
3、呼吸道感染,由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。
4、栓塞,约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。
栓子来源有三:
〔1〕左心房扩张和郁血,形成壁性血栓,脱落而造成栓塞。
〔2〕栓子来自右心房或周围静脉。
〔3〕栓子来自钙化的瓣膜,见栓塞的部位以脑动脉栓塞最多见,其他如四肢、肠系膜、肾、脾、肺等肘器的动脉。
5、急性肺水肿,由于左心输出量减少,使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高,结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。
6、咽下困难,左房明显扩张,压迫食道,可引起吞咽困难
其他应该特别注意的!!
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
展开全部
可能是二尖瓣狭窄引起的左心房肥大,要治疗心律失常,预防肺部感染,如有心衰症状应控制心衰。
饮食方面,最好低盐饮食。
注意休息,减少精神紧张和不良情绪的刺激。
随着病情发展可能会有发生心衰的情况,如果心衰的话随时就应该注意了。
问题补充:频发性室性心律早搏不一定就是左心房肥大所致心脏病引起的,病人为老年患者,亦可能为冠状动脉供血不足所致。有待于进一步的检查,进行相应治疗。
一定要注意休息。
以上内容可能不能完全符合你的要求,但是应该比较准确=_=
希望您的父亲健康长寿!
饮食方面,最好低盐饮食。
注意休息,减少精神紧张和不良情绪的刺激。
随着病情发展可能会有发生心衰的情况,如果心衰的话随时就应该注意了。
问题补充:频发性室性心律早搏不一定就是左心房肥大所致心脏病引起的,病人为老年患者,亦可能为冠状动脉供血不足所致。有待于进一步的检查,进行相应治疗。
一定要注意休息。
以上内容可能不能完全符合你的要求,但是应该比较准确=_=
希望您的父亲健康长寿!
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风湿性心脏病本病病因一般认为起于风湿热的急性发作期间。风湿热与溶血性链球菌的感染有关,主要是全身性变态反应,病变主要影响关节、心脏瓣膜及心肌风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。
频发室性早博更应该引起注意建议住院治疗!!
频发室性早博更应该引起注意建议住院治疗!!
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