Question

心脏神经官能症，答的好再加100，谢谢大家

性别女，41岁，6年前得病。时好使坏，主要症状：心跳无力，浑身无力，心率快。心率快时，吃倍他乐克1小时后，心电图正常。不吃倍他乐克T波改变。吃倍他乐克时好时坏，不稳定，治疗不彻底。麻烦有此症状的患者交流一下怎样治疗，此方面专业的医生请提出建议，请热心的网友朋友们帮忙搜查一下，我在这里谢谢大家了。

Answer 1

去看心理医生就一切明白了。

Answer 2

主要是自我情绪调整好就好了

Answer 3

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于“心脏神经官能症”的问题。
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。
心脏神经官能症主要由于中枢神经系统功能失调，影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床症状虽多，但理化检查常无特异性指标，且一般无器质性病变。
中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用，如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。
因此，在应用行气解郁，活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时，应避免精神因素的刺激。
……
3）治疗方法
首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，建立相互信任的医患关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查，向患者仔细解释病情，让患者解除不必要的顾虑。
一般不必卧床休息，应生活有规律，去除不良生活习惯，适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂，如安定，早上服用安定多可减轻白日的症状。
β受体阻断剂对心率较快者有效，也可应用心得安10毫克，3--4次/日，或倍他乐克12.5--25毫克/2次/日，有疗效后应维持治疗2--3个月以上再逐渐停药，否则症状易出现反复。
治疗原则：
1. 本症以心理治疗为主：
① 使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病。② 医护人员必须对病人有耐心，以获得他的信任和合作。③ 避免各种引起病情加重的因素。④ 鼓励病人进行体育锻炼。⑤ 鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。
2. 给予药物对症治疗：
① 过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法。② 焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂，三环类抗抑郁药多虑平、百优解等。③ 失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆；绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗。④ 对有心率加快或高动力循环状态症状者，可给予β受体阻滞剂。
3. 中药治疗：
辨证论治该症多因气血失调，脏腑功能紊乱，气滞血瘀，心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。
① 心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。治宜疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。
② 心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。治宜健脾补血，养心安神，化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
③ 阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热，口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。治宜滋阴降火、养心安神，化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。
④ 血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩，寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛，呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。治宜活血化瘀，行气化痰，养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
4）注意事项
一般来说，患者若有心脏神经衰弱的表现，无客观阳性体征以及实验室检查结果阴性，即可诊断为心脏神经官能症。
心脏神经官能症不是器质性心脏病，它是由于患者常年过度劳累(多为脑力劳动过度而又缺乏锻炼)损伤植物神经、常年生活不规律扰乱植物神经或心理障碍而引起的一种以心血管功能失调为主要症状的综合症。
一旦患者被确诊为心脏神经官能症，要注意以下几点：
① 心脏神经官能症的预后是良好的，它既不会影响患者的寿命，又不会增加患者罹患其它疾病的机会。
② 心脏神经官能症患者多不宜住院治疗(视具体病情而定)，可在家或门诊治疗，因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励，以帮助其早日摆脱困境。
③ 患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗，常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
④ 患者应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定，一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。
患者在运动时应以不觉累为原则，切忌盲目地加大运动量，更不可急于求成。
……
6）预后转归
心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 4

心脏神经官能症

疾病简介

是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。

诊断

（一）病史、症状：

青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

（二）体检发现：

体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

（三）辅助检查

心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

（四）鉴别诊断：

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

治疗

首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，建立相互信任的医患关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查，向患者仔细解释病情，让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息，应生活有规律，去除不良生活习惯，适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂，如安定，早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效，也可应用心得安10mg，3-4次/d，或倍他乐克12.5～25mg2次/d，有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药，否则症状易出现反复。

Answer 5

希望对你有所帮助千万别紧张，
所谓心脏神经官能症，刺五加等，
譬如谷维素，
更不要过分紧张。
倍他乐克是可以服用的，
或者可以服用调节植物神经药物。
逐字敲的，
可以伴随失眠多梦，
心脏本身和健康人的心脏没有任何区别，
简单说就是类似神经衰弱的症状。
也就是说，
男性发病率稍低。
多见于青年女性，
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常，
是指可以有类似心绞痛的症状，
可能是心脏神经官能症，
总之不需要特别治疗