Question

关于心脏造影与心脏支架 急！！

奶奶今年70岁了，一直有高血压，另外思想负担比较重，上次心脏不舒服
2月5日晚住进了医院，是心肌梗塞，不是很正规的医院，医生说不是很严重，所以没有转院治疗，保守治疗。也没有溶栓。
但是前几天病又发了，不过也没有去大医院，本打算转院的，但医生说不能动，这几天好一些了，医生说血管可能根本没有通。
现在是不是要造影？但是老人家可能会怕搭支架
该怎么办

Answer 1

有几点，急性心肌梗死溶栓也不是都可以做的，第一必须是ST段抬高型的心肌梗死，如果ST不抬高的，那么溶栓治疗反而增加死亡率；第二溶栓有时间窗口期，一般是3-4小时内最好，不超过6小时，否则获益不大，而风险增加。

如果病情稳定那么有时也可能未必都要做了，但既然病情有反复，那么做冠状动脉造影是最合理的，根据冠状动脉造影情况看，我们可以清楚知道情况，否则你都是在那里猜测，看病如果是这样的话，你觉得可靠吗？！
不是我们想怎么治疗就怎么治疗的，需要做介入或者心外科冠状动脉旁路移植都是根据冠状动脉造影的情况，来决定的，你病情需要怎么治疗最有利就怎么治疗，否则你的治疗可能就不一定合理，那么也就无从谈起疗效了

Answer 2

心梗病人明确诊断后 的确不能搬动 无并发症前提下 10天后搬动也要小心
小灶心梗 未穿透心梗 保守治疗得当 效果会不错 不用造影也可以
保证病人镇静 绝对卧床安静休息 不要大动作 处理好大便（不要用力）
预防心梗常见并发症 心衰休克心律失常等等 治疗要跟上
最重要是 安静休息情绪稳定

Answer 3

必须去大医院，正规的，有经验的大夫都知道该怎么做；向老人解释清楚，其实就10分，20分钟的事，像蚊子咬一下，在胳膊上割个小口，必须认识到科学的力量

Answer 4

你奶奶的情况建议还是要到专业的医院治疗比较安全。她的情况要结合身体状况，能否做支架还是个问题。