Question

骨髓检查

骨髓红系增生，粒系增生减低，巨核细胞成熟不良。
1、取材、图片、染色良好。
2、骨髓增生活跃，粒系占40.5，红系占26.5，粒：红=1.54：1.
3、粒系比例偏低，晚幼粒及杆状核阶段细胞比例减低。
4、红系比例，以中、晚幼红细胞为主，成熟红细胞大小形态尚可。
5、淋巴细胞比例正常，易见单核细胞及浆细胞。
6、全片见巨核细胞11个，其中：颗粒巨9个、产板巨1个、粒核巨1个，血小板零散可见。
病人特征：四肢乏力

Answer 1

从骨髓片来看，确属粒细胞减少，减少原因应为粒细胞成熟障碍，理由是“粒系比例偏低，晚幼粒及杆状核阶段细胞比例减低。”也就是说中幼粒以前和分叶核粒细胞较多，呈马鞍型分布，多见于成熟障碍。
而且巨核细胞也有成熟不良。

建议在口服升白药同时补充叶酸、维生素B12。

Answer 2

从你的骨髓像看,估计你的外周血白细胞可能也低,加上你临床症状四肢乏力,可能是个粒细胞减少症,如果真是这样,口服些鲨甘醇、维生素B4之类的药，逐渐就会好起来，试试看吧。 仅仅凭一个骨髓象来下个诊断，确实不行。但从整个骨髓象看问题不大。