Question

左臂突然无力，左手拿不起东西，何因？

已达6小时，是否心梗引起。

Answer 1

肢体痿癈是指四肢痿软无力，缓纵不收，甚或肌肉萎缩，出现功能障碍或功能丧失而言。《证治准绳》说:"痿者手足痿软而无力，百节缓纵而不收也"。在古代文献中，《内经》称"痿躄"。痿是指肢体痿弱不用，躄指下肢软弱无力，并提出"皮痿"、"肉痿"、"筋痿"、"脉痿"、"骨痿"和五脏痿等不同名称。《金匮要略．中风历节病脉证并治》名曰"枯"。后世医家则均称"痿"。

痿证与痹证和脚气等均可引起四肢痿癈，但临床表现不相同。严重的痹证，由於四肢肿胀、疼痛、变形，久则肌肉瘦削枯萎，肢体活动障碍，症状和痿证相类。但痹是由外因而起，关节疼痛或肿胀，而痿多由内因而成，无关节疼痛或肿胀。脚气虽两下肢亦缓纵痿软，不堪任地，但脚气下肢麻木、肿胀、疼痛，属於邪气买，而痿证则肢体但不任用，并无痛处，多为气血虚。"风痹痿厥四证本自不同。……夫四末之疾，动而或劲者为风，不仁或痛者为痹，弱而不用者为痿，逆而寒热者为厥。"(见《儒门事亲》)

痿癈一症，包括在瘫痪之内，可发於上肢，亦可发於下肢，或上下肢同时发生。若一侧上下肢瘫痪则称偏瘫、或半身不遂，可参见该条。

[鉴别]
常见证候

肺热伤津痿癈:症见四肢痿弱无力，渐致痿癈不用，可发於上下肢，尤以下肢多见，严重者可见肌肉萎缩，肢体变形。或伴有发热咳嗽，鼻乾咽燥，心烦口渴，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉细数。

湿热侵淫痿癈:初期表现为四肢感觉异常，继而手足痿软无力，手足下垂，不堪任用，肢体困重麻木，胸脘痞闷，大便粘浊，小便赤涩热痛，舌苔黄腻，脉滑而数。

脾胃气虚痿废:临床主要症状有四肢软弱无力，渐致缓纵不收，肌肉枯萎瘦削，伴见神疲倦怠，食少硬溏，或久泻不止。面目虚浮无华，心悸失眠，舌质淡，脉细弱无力。气虚日久不愈，可发展为阳虚而出现畏寒肢冷，面色【白+光】白，完榖不化，小便清长等症状。

肝肾亏损痿癈:症见双侧或一侧下肢感觉障碍，或痛觉消失，渐致下肢痿癈不用，腰脊酸软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调。舌淡红少苔，脉沉细或细数。

瘀血阻滞痿癈:症见四肢软弱无力，或麻木不仁，筋脉抽掣，甚者萎枯不用。舌紫唇青或舌见瘀斑，四肢脉络青紫，脉涩滞。

Answer 2

有可能是劳力性的心肌缺血,代表着冠心病的可能,建议:去医院做个24小时动态心电图或霍特试验(运动平板实验)
基本上如果这个没有问题,那么就是肩周炎的可能性比较大
必要时做:冠脉造影检查-这个很麻烦,费用也比较大!
一般做了24小时动态心电图和霍特试验就可以了!

Answer 3

1.有可能是脑中风的前兆，最好到医院做脑CT和三脂的检查。
2.可能是颈椎压迫神经引起的，可以吃点盐酸氟桂利嗪或颈复康冲剂，最好到医院做个多普勒和拍个颈椎片。

Answer 4

应该不是心梗。
去医院做一下肌电图，看是否患有进行性肌无力综合症。