Question

请大家帮忙看看我母亲的心脏彩超报告，万分感谢

性别：女，年龄66，检查结果如下：
主动脉根部： 20
左房前后径：45
左室前后径:50
室间隔厚度：10
左室后壁厚：9
右室前后径：20
右室前壁厚：5
二尖瓣口面积 ：1 平方厘米
射血分数：55%

多普勒：
主动脉 瓣 峰值流速2.09(m/s) 跨办压差 17.4mmHg
二尖瓣 反流 峰值流速4.54（m/s）跨办压差 82.5mmHg
二尖瓣 正向血 流 峰值流速2.17（m/s）跨办压差 18.8mmHg
三尖瓣 返流 峰值流速2.81（m/s）跨办压差 31.6mmHg
主动脉 返流 峰值流速4.36（m/s）跨办压差 76mmHg

超声所见：左右房及右室增大，肺动脉及分支增宽。二尖瓣前后叶增厚、回声稍强，瓣叶开放轻度受限，关闭见间隙。三尖瓣开放正常，关闭见间隙。主动脉瓣对合缘增厚、增强，开放受限，关闭见间隙。
多普勒：主动脉瓣、二尖瓣正向血流加快，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣见返流信号。频频提示房颤。
组织多普勒提示心肌运动幅度及速率未见明显异常。

请问显示的问题严重吗？需要手术治疗吗？需要服用哪些药物治疗呢？日常生活、饮食有哪些注意事项？万分感谢大家

Answer 1

哦，这个最主要是二尖瓣狭窄伴关闭不全，比较严重了，同时伴有主动脉瓣狭窄伴关闭不全，三尖瓣也有轻度关闭不全，一般考虑应该是风湿性心脏病所导致的联合瓣膜病变。

最主要的是二尖瓣狭窄比较严重，瓣膜口面积都到了1平方厘米，正常瓣口面积4-6平方厘米，如果是1.5平方厘米的一般还不会引起心脏血流动力学改变，但是已经只有1平方厘米了，这个就比较严重，建议应该考虑手术治疗。

此外，左右心房扩大，一是心脏瓣膜的直接影响，另外也和房颤有关。这样都需要一个全面的积极的考虑。
我觉得应该到有关医院联系了，我也不想谈论过多的治疗细节，因为你仅仅看一个心超，那是远远不够的，随便谁也无法做出最合理的判断。
具体的治疗方案如何设计，应该由医生当面检查根据实际情况作一个最合理的选择，但是我感觉这样的应该是积极手术治疗

Answer 2

二尖瓣已经重度狭窄了，左房也大了。估计您母亲现在会有发憋 气短的症状，建议去心外科治疗 估计要换瓣

Answer 3

最好再做心电图检查

Answer 4

有必要去上一级医院复查确诊后再定治疗方案。

Answer 5

请就诊心内科.