Question

强直性脊柱炎的症状有哪些

Answer 1

你坐在椅子上往后面靠的时候有疼痛感么？如果你有的话，那么就可能代表你有可能患有强直性脊柱炎。专家说，目前根据观察，在生活中造成强直性脊柱炎的原因是有很多的，大多都与遗传、感染、免疫环境因素等有关。具体强直性脊柱炎都有哪些表现，我们还是要来看看专家的详细介绍! 强直性脊柱炎有哪些表现 1.大部分病人可以控制良好，病情进展缓慢，病情控制不佳的患者，可以渐渐出现脊椎黏合，造成驼背、变形，在生物力学上不耐冲撞，有时会因为轻微的撞击就发生骨折，常见的位置是颈胸椎交界处，或胸腰椎交界处，引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。 2.通常最早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，通常不会到达膝盖以下，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，最后可影响颈椎，脊椎的活动范围变差，初期为后弯侧弯受限，晚期时前弯亦受限。 3.病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，主要是肌腱附着处的发炎，感觉类似肋膜的疼痛，吸气时疼痛增加，局部会有压痛，需与肋膜炎做鉴别诊断，这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 4.有部分病人会有周边关节炎，其中以髋关节最多，其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等，大约有四分之一的病人有髋关节炎，严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。 5.肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变，常见于脚跟的阿基里斯腱炎，脚底的足底筋膜炎，会有红肿热痛的情况，甚至影响走路，骨盆附近的肌腱附着点也常发炎，有局部的压痛。 6.十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎，常起始于周边关节炎，尤其是膝关节、髋关节、踝关节，或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎，几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状，且在这些病人的周边关节炎，通常会有比较严重的侵犯。 7.女性的强直性脊柱炎，通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微，但会有早期侵犯周边关节或颈椎，然预后通常良好。 8.慢性发炎性下背痛通常是最早的表现，特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。 9.骨骼关节以外的症状： (1)葡萄膜炎大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎，以前段的虹膜睫状体发炎为主，症状包括红眼、畏光、眼睛痛、流泪、视力模糊等，通常是两边交替发生，和脊柱炎的症状严重程度没有关联，预后良好，但如没有好好治疗，可能发生青光眼或白内障等后遗症。 (2)肺脏：胸腔扩张不佳，加上严重的脊柱变形，会造成制限性肺疾病，在严重且病程长的病人，则可能发生上肺叶纤维化。 (3)肾脏：部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变，但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿，大多不会造成肾脏衰竭的状况。 (4)心脏：少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全、心脏传导阻滞，通常没有症状。 (5)肠道：部分病人会有发炎性大肠疾病，症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。 (6)生殖泌尿道：有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎。 (7)全身性症状：微烧、疲劳、体重减轻等。 (8)皮肤有些病人会有干癣的症状。 此外，对于强直性脊柱炎有哪些表现的问题，专家提示患者，无论是哪类型的疾病，患者都应引起重视，及时的采取治疗，以免造成严重的后果，延误病情的治疗,更多关于疾病的常识，您可以随时咨询我们的在线专家来解决!

Answer 2

1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

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广州文明 微创医 院指出，腰椎间盘突出严重性可能并不准确，应及早做影像检查确诊，如CT、核磁共振

Answer 3

早期症状

(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
(5)反复发作的虹膜炎。
(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍

预防方法
采用正确的工作姿势，特别是长期从事伏案姿势工作的人要注意适当的活动。
防止过度疲劳。
正确的睡眠姿势。
防止风寒、潮湿的侵袭。
使用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是许多脊椎病的祸根。
加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动
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Answer 4

强直性脊柱炎：
以脊柱为主要病变的慢性疾病，表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭，病程缠绵，特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样，给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此，希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状，争取做到早发现，早诊断，早治疗。
　　强直性脊柱炎的独特症状：
　　1、背部或腰骶疼痛;
　　2、早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵;
　　3、上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛;
　　4、游走性胸痛;
　　5、足跟痛;
　　6、非对称性外周(肢体)关节炎;
　　7、脊柱活动受限，甚至部分僵直;
　　8、全身疲乏、短气、乏力;
　　9、视力减退或有虹膜炎。

Answer 5

强直性脊柱炎1.临床表现：腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。2.虹膜睫状体炎现在症或既往史。3.AS家族史或HLA-B27阳性。4.骶髂关节病理学检查显示炎症者。