Question

求问冠心病人如何预防心梗的再发生

Answer 1

急性心肌梗死是动脉管道的血流中断，导致心肌局部缺血而坏死。许多急性心肌梗死患者会出现烦躁、濒死感，严重者甚至会产生心力衰竭。专家讲解1、要想预防这个冠心病，首先一定要知道，冠心病是怎么发生的。冠心病是怎么发生的？说白了就是，不良生活习惯加上危险因素，导致动脉粥样硬化，也就是，供应心脏的管子，有管子出问题，我们大家的血管相当于水管一样，水管，如果水质不好的话，水垢很多的，用时间长了的话，血管跟水管一样，水垢很多的，水垢有结实的、松的。结实的你要用凿子去凿它，才能凿的下来，那叫稳定的，如果要是松的，用筷子一捅，它就掉下来了，那叫松的。血管也存在这个问题，血管里的，我把它叫“血垢”，打引号的“血垢”，这样老百姓就知道了，“血垢”也有硬的，多少年都搞不下来的，还有钙化在里面，搞不下来的，还有很松的，这个松的呢，就叫不稳定斑块，我们把“血垢”就叫斑块。粥样斑块，有稳定的凿都凿不下来的，有不稳定一捅就掉的，容易破的，那么凡是引起心肌梗死的，都是这个容易掉的，容易破裂的，叫不稳定的斑块，这个不稳定的斑块，要把它弄好的话，它就不会产生心梗，到这为止，我们就说清楚了。那么，我们防冠心病，要防两个方面，一防冠状动脉粥样发生，就是防“血垢”产生。2、大多数人，全国人民，老年人、青年人全国人民都有“血垢”，都有粥样硬化，那为什么，他有心梗，他没有心梗呢。那么一定要防事件，主要核心防什么，我们核心是防事件，防事件，我们就要分析它，要防粥样硬化，我们就要分析是为什么来的，主要是危险因素、高血压、高血脂、糖尿病，就是明确的危险因素，不运动、肥胖，3、不养生方式，抽烟喝酒吃肉，大鱼大肉大抽烟大喝酒，还有不运动，是不良生活方式，这是粥样硬化产生来源。再看有粥样硬化，不一定得冠心病，不一定得心血管事件，不一定得心梗，那在这个基础上，为什么得心梗呢。就是斑块是不稳定性的。

Answer 2

一、已确诊冠心病病人，预防再发心肌梗死的关键是坚持药物治疗；
冠心病一旦确诊，两种药物必须终身服用：
阿司匹林，主要用于抑制血小板聚集，避免血栓形成，一般情况下，除非遇到严重的致死性的出血事件（消化道大出血或脑出血），否则不得停用
他汀类药物，目前国际指南认可的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，其主要作用为降低胆固醇的合成，同时使版块内脂质转移，一般要求将低密度酯蛋白（LDL-C）控制在1.7mmol/L以下，甚至更低（正常人低于3.5mmol/L）。
对于已行支架置入手术，或曾发生心肌梗死的病人，自手术日（或自发病日）起，连续服用氯吡格雷或替格瑞洛一年，其作用系用于抑制血小板的能量代谢，使血小板活性降低，从而降低血栓事件的风险。
二、控制危险因素
引起心肌梗死的危险因素有：高血压、高血糖、吸烟、肥胖等，如果仅依赖于药物，二不去控制危险因素，血管内膜的损伤仍然会进展，而血管损伤是心肌梗死发病的前提。也就是说，如果不控制上述危险因素，心肌梗死仍然会再次发生。
三、生活方式的改善
保持身心健康，不熬夜，不暴怒，不过度饱餐；适当活动，但应避免经济性运动。清淡饮食，尤其忌讳各种所谓的进补，因为冠心病的主要诱因是营养过剩引起的，当过多的营养不能被我们的身体吸收利用时，这些多余的养分就会随着血液分布全身各处，并在血管内沉积，从而导致斑块形成。（可以这么说，谁劝你进补，你去告谁谋杀就对了）

专业心血管内科医师回答！

Answer 3

最主要还是要积极进行坚持用药物以及注意好清淡饮食，定期的进行复查血脂的情况。
胆固醇高建议要低胆固醇饮食，少吃动物内脏，鸡蛋等，多吃蔬菜，多用植物油少用动物油，如果高的很厉害，可以服用阿托伐他汀进行降血脂治疗，此外还应看有无脂肪肝等问题。
如果有的情况下还是要积极进行减肥的。

Answer 4

戒烟，低脂饮食，忌熬夜劳累，及时就诊，建议：医院行冠脉造影检查，根据冠脉狭窄程度明确是否需安支架，服用阿司匹林或波立维等抗血小板药物。

Answer 5

一，首先你得按时服用药物，控制自己的饮食
二，多运动，放松心情，
三，最好配合中药进行调理，西药为主，中药为辅，每天运动加泡脚，
四，多和家人朋友沟通，积极的面对生活