Question

结肠癌怎样向全身转移扩散？

Answer 1

临床中结肠癌的转移方式有四种，包括局部扩散、淋巴性转移、血行性转移、种植转移。
1、结肠癌局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁导致肠周围的器官（如膀胱、胃、小肠、子宫、前列腺、肝、胰等）。
2、结肠癌淋巴转移：占60%。结肠癌细胞经黏膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴腺→结肠旁淋巴腺→中间淋巴腺→中央淋巴腺（主淋巴腺）→主动脉旁淋巴腺→锁骨上淋巴腺。
3、结肠癌血液转移：占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。很少转移至肾上腺或肾脏。
4、结肠癌种植转移：常见种植方式有三种，一种是癌细胞侵犯至浆膜外时，脱落癌细胞种植在腹盆腔腹膜形成癌结节；一种是肠腔内癌组织癌细胞脱落种植到附近黏膜损伤处，黏膜完整时不能种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一；再者就是术中的医源性种植。