Question

如果得了厌食症怎么办？

Answer 1

厌食症为饮食失调症，其医学名称为神经性厌食（Anorexia nervosa）。患者以女性居多，死亡率高达20%。 有些人认为厌食症和强迫症（obsession）有类似之处，最初，病人只是为了“减肥”而少吃少喝，渐渐却形成强迫观念，甚至不吃不喝，其后果即造成体重严重下降，患上厌食症。 厌食症患者最主要征状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15％。 有什么影响？ 患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。 如何治疗？ 厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。 值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。 患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。 值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。 1. 补充营养，纠正营养不良 严重的营养不良患者可有生命危险。神经性厌食症病人在严重营养不良状态下，死亡率可高达10％。因而必须紧急抢救治疗。如果患者拒绝治疗，应采用劝说及强迫方式使其住院，以挽救病人的生命。 这时的治疗为纠正水电解质的平衡，补充血钾、钠、氯，并进行监测。血浆蛋白低下时，静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血应补充铁，服叶酸，补足维生素等。 由于患者长期不进食，胃肠功能极度衰弱，因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，不能急于求成；适当给予助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针炙治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。病人的体重增加1—1．5kg／周为宜。 2. 心理治疗 心理治疗要找有经验的专科心理医生。 心理治疗包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。 行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

Answer 2

青春期厌食症，也称为青春期消瘦症或神经性厌食症。这种病多发生于青春期女性身上，13—28岁之间的女性患病率最高。病人拒绝进食，即使很长时间没吃东西也不觉得饿，精神萎靡不振，整天昏昏欲睡，身体渐渐消瘦下去，最后可能导致月经完全中断，身体虚弱和其他身心疾病。整个发病过程大致可以分为两个阶段：开始时对食物不感兴趣，后期则会对食物产生神经性的呕吐反应——食物一沾喉咙就呕吐，严重的一见到食物就会呕吐。 克服与治疗这种病并不难，首先应当树立正确的审美观。临床统计表明：青春期厌食症绝大多数都是由于患者过分关注自己的身材，惧怕太胖太丰满招致别人的议论与嘲讽，而采取消极的节食减肥引起的。只要我们树立了正确的审美观，无论胖与瘦，美与丑，都能说服自己认识自身的价值，就能拒厌食症于门外。 了解青春期的发育特点，明确发胖的原因也是至关重要的。进入青春期后，少男少女将会发生一系列的生理变化，女生由于皮下脂肪聚积，胸部隆起，腰部、臀部变粗而显得“臃肿”，这是正常的生理现象，随着进一步的发育与适当的体育锻炼，这些多余的脂肪将会被消牦掉，人也会逐渐苗条起来。 增强体育锻炼，加快脂肪消耗，这是值得提倡的减肥方法之一。另外，全身心地投入到学习中去，或培养广泛的兴趣，参加有益活动，也可以转移注意力，减少对自己身材的关注，从而达到预防与治疗青春期厌食症的目的。